骨科“地震”：田偉被查，威高骨科3位董事辭職
??過去一周，中國工程院院士、北京積水潭醫(yī)院原院長田偉被有關(guān)部門帶走調(diào)查，是醫(yī)療圈的熱門頭條。
“院士被查”成了熱議話題，不僅引發(fā)業(yè)內(nèi)新一輪對醫(yī)療反腐的關(guān)注，震動從骨科領(lǐng)域蔓延至整個醫(yī)療行業(yè)，甚至一路破圈被公眾討論。與田偉曾有過多次公開互動的國內(nèi)手術(shù)機器人頭部公司北京天智航醫(yī)療科技股份有限公司（688277，下稱“天智航”），也成為被關(guān)注的焦點。據(jù)財新報道，田偉或因其他案件被牽出，具體涉及金額可觀的貪腐問題。
但一周后，“田偉被調(diào)查”仍沒有進(jìn)一步官方通報，業(yè)內(nèi)對此事也近乎“集體緘默”，再為這一事件平添幾分撲朔迷離。
《健聞咨詢》撥打多位骨科醫(yī)生的電話、或與田偉曾有接觸的人士詢問此事，多位知情者得知來意后掛掉電話，或表示“不方便多談”。數(shù)位受訪者表示，田偉昔日“為人隨和，做事低調(diào)”，對此次事件感到非常意外，田偉不僅是骨科領(lǐng)域的泰斗級的人物，更是現(xiàn)在火熱的骨科手術(shù)機器人領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物。
骨科在3月份感受到的震動，不僅如此。
在田偉被調(diào)查的前一周，3月8日晚間，國內(nèi)骨科醫(yī)療器械龍頭威高骨科（688161.SH）發(fā)公告稱，年薪達(dá)上千萬元的董事長弓劍波宣布辭職。與此同時，董事燕霞和董事邱鍋平也同時辭任。三名董事同時辭職，于上市公司而言，無異于“人事地震”。而就在此前一周，威高骨科發(fā)布2023年業(yè)績快報稱，公司利潤較2022年下滑了81.29%。
曾經(jīng)風(fēng)光無兩的骨科領(lǐng)域，半個月內(nèi)，寒風(fēng)陣陣。
田偉被調(diào)查掀起了一道“骨科風(fēng)波”，不禁讓業(yè)內(nèi)回憶起那個骨科發(fā)展最火熱、骨科大夫意氣風(fēng)發(fā)的年代。曾經(jīng)，醫(yī)療圈有句話稱“骨科醫(yī)生朋友遍天下”，意指在集采前，骨科手術(shù)量大，骨科醫(yī)生地位高，科室與耗材廠商互動多的時代場景。
而今，骨科耗材集采步步推進(jìn)，短短數(shù)年來，骨科的變化天翻地覆。新生態(tài)已經(jīng)到來，從醫(yī)生到廠商集體陷入沉默。沒說出口的話是：未來怎么走？
“領(lǐng)軍人物”
1997年，田偉在積水潭醫(yī)院創(chuàng)建了全國第一個脊柱外科后，逐漸成長為脊柱外科領(lǐng)域最權(quán)威的專家之一。2013年，田偉被選為中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會主任委員。
而今，在積水潭醫(yī)院官網(wǎng)搜索“田偉”，已無相關(guān)內(nèi)容。積水潭醫(yī)院現(xiàn)任院長的信息仍可通過搜索欄正常檢索。在脊柱外科科室介紹中，也已無首任科主任田偉的名字。
一位骨科耗材行業(yè)人士告訴《健聞咨詢》，田偉妻子——積水潭醫(yī)院原教育處處長馬玉華也一同被帶走接受調(diào)查。去年年底，田偉曾被紀(jì)委帶走約談，后于當(dāng)天離開。
除了是骨科界的大拿之外，田偉亦是骨科手術(shù)機器人領(lǐng)域的開拓者和無可爭議的領(lǐng)軍人物。
一位受訪者直言，“在醫(yī)工轉(zhuǎn)化領(lǐng)域，田偉這類人很稀缺，能做手術(shù)，會發(fā)文章，跟企業(yè)的關(guān)系比較好、接觸多，這種人才屈指可數(shù)。”
2002年起，在鮮有人討論手術(shù)機器人的年代，田偉就率領(lǐng)北京積水潭醫(yī)院骨科專業(yè)團(tuán)隊，從臨床視角出發(fā)，聯(lián)手北京航空航天大學(xué)、天智航及中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院，開啟“醫(yī)工企聯(lián)合攻關(guān)”模式，用十余年的時間，創(chuàng)建了以影像導(dǎo)航和機器人技術(shù)為核心的智能骨科手術(shù)體系。
20余年的緊密合作，田偉的名字早已與天智航聯(lián)系在一起。此次田偉被查，天智航也隨即被密切關(guān)注。
業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，此次事件將會給天智航帶來較大影響。“目前，國產(chǎn)手術(shù)機器人領(lǐng)域唯一成功商業(yè)化的就是天智航，這個項目是田偉一手推起來的，包括一些臨床試驗。”上述行業(yè)人士表示。
對此，天智航董事會秘書黃軍輝回應(yīng)《健聞咨詢》表示，天智航與田偉被調(diào)查一案不存在任何關(guān)聯(lián)，更不存在任何商業(yè)活動上的違法違規(guī)行為。目前，天智航生產(chǎn)經(jīng)營工作均在正常進(jìn)行。
他也強調(diào)，這一事件不會影響天智航和積水潭醫(yī)院的合作。“我們和包括積水潭在內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)合作，對我司和醫(yī)療機構(gòu)而言都是有很好的幫助。田偉受調(diào)查一事目前看到的新聞報道披露的是與經(jīng)濟問題有關(guān)，和合作沒有任何關(guān)系。”黃軍輝說。
一位天智航的工作人員私下表示，田偉退休后，就和天智航合作變少了。田偉背后的團(tuán)隊，已經(jīng)接過了雙方合作的擔(dān)子。“今年2月份我們搬新辦公樓時，他來了一次，別的時候沒見過。”這位工作人員也直言，田偉被調(diào)查可能會對天智航短期造成產(chǎn)生影響，“但應(yīng)該一兩個月就過去了，我們內(nèi)部并不擔(dān)憂。”
雖然田偉被調(diào)查的原因仍不明確，但該工作人員認(rèn)為，“手術(shù)機器人屬于一錘子買賣，而且金額高，引進(jìn)這樣一臺機器，醫(yī)院一堆人盯著，腐敗比較難。”
在天智航內(nèi)部，如今大家更愿意說：天智航的合作方是積水潭醫(yī)院。另一位天智航員工透露，“積水潭醫(yī)院是項目參與方，和哪個人沒關(guān)系。”天智航和田偉是公對公地在成果轉(zhuǎn)化、臨床試驗等方面，以協(xié)議的方式進(jìn)行合作。
“與田偉是什么關(guān)系”，這個問題不止一次困擾過天智航。一位員工透露，田偉不持有天智航股份，但在2020年7月天智航A股上市前，無人相信。“但上市就是一個很好的契機，證監(jiān)會把我們扒開來看，發(fā)現(xiàn)沒事。”
但在天智航的招股書上，曾36次提到田偉。雖然招股書表示，田偉非天智航員工，天智航未向田偉支付薪酬或給付其他利益。天智航和北京積水潭醫(yī)院、田偉不存在利益輸送情況。
值得注意的是，天智航也曾在招股書上承認(rèn)，若未來積水潭醫(yī)院和以田偉為代表的積水潭醫(yī)院骨科醫(yī)師與天智航不再合作，將延緩手術(shù)機器人研發(fā)進(jìn)度，甚至?xí)固熘呛矫媾R研發(fā)失敗的風(fēng)險，另一方面會影響學(xué)術(shù)交流、專業(yè)培訓(xùn)等市場推廣活動。
除此之外，業(yè)界一位人士表示，田偉被帶走調(diào)查或因涉及骨科耗材腐敗。
“集采之前，骨科耗材成本低收費高，一款入院價一萬元的耗材，生產(chǎn)成本不到千元，經(jīng)銷商給醫(yī)生的返點可以超過50%，骨科手術(shù)量又不低，確實是腐敗的重災(zāi)區(qū)。”上述行業(yè)人士表示。
北京郊區(qū)的山上一座寺廟，有位老方丈曾感嘆：“這里實在不是個修行之地??！站在上頭就可以望著北京市區(qū)不夜的繁華燈火，難以抑制凡心的躁動，再高的德行也堅守不了兩年。”
這是2016年年底，時任骨科主委的田偉在中華醫(yī)學(xué)會第十八屆骨科學(xué)術(shù)會議暨第十一屆 COA 國際學(xué)術(shù)大會（Chinese Orthopaedic Association,COA），發(fā)表演講時所講述的一個故事。在此次演講中，田偉基本沒有涉及骨科專業(yè)學(xué)術(shù)討論，反而引用佛經(jīng)中“初心”的概念，談?wù)撫t(yī)者初心。
這場會議上的田偉意氣風(fēng)發(fā)，他不僅做了演講，還創(chuàng)作了一首名為《不忘初心》歌曲，并將之做成MV現(xiàn)場播放：所謂大醫(yī)，傳承榜樣/點燃自己把患者照亮/卻奈何明月映渠心悵惘……
不悔白發(fā)鬢兩旁/出師修行路漫長/入世風(fēng)塵滿衣裳/人生最難不忘出身那草堂……
MV播放完后，現(xiàn)場掌聲雷動。
當(dāng)時的田偉，正處于自己的黃金年代。幸運的是，他的發(fā)展也趕上了我國骨科發(fā)展、以及我國公立醫(yī)院發(fā)展的黃金年代。
2014年，田偉當(dāng)選為骨科主委。知名醫(yī)生段濤曾經(jīng)說過，在醫(yī)生的江湖中，最能彰顯江湖地位的是學(xué)術(shù)地位，評價學(xué)術(shù)地位最可靠最官方的標(biāo)準(zhǔn)是在學(xué)會中的任職，而主委就是學(xué)會的“老大”。
2015年在一周之內(nèi)，田偉及其團(tuán)隊運用手術(shù)機器人，連續(xù)兩次完成具有開創(chuàng)意義的手術(shù)。該團(tuán)隊成功挑戰(zhàn)了世界脊柱外科手術(shù)領(lǐng)域的“禁區(qū)”——被喻為“生命中樞”的上頸椎畸形手術(shù)，誤差不到1毫米。
當(dāng)年，田偉也憑借相關(guān)研究在2016年獲得了國家科技進(jìn)步獎二等獎。還是在那一年，田偉帶著這款手術(shù)機器人的技術(shù)前往日本，當(dāng)他介紹完后，日本骨科醫(yī)生們陣陣嘆服，這位曾在日本學(xué)習(xí)的學(xué)生，已經(jīng)帶領(lǐng)中國骨科技術(shù)帶到了精準(zhǔn)手術(shù)時代，并站在了世界前列。
2019年，田偉當(dāng)選為中國工程院院士。一時之間，風(fēng)光無兩。
除了學(xué)術(shù)界的光環(huán)，田偉也趕上了我國公立醫(yī)院突飛猛進(jìn)發(fā)展的年代。并且，他曾展現(xiàn)出了極強的醫(yī)院管理能力。
2003年，田偉剛上任積水潭醫(yī)院院長的這一年，中國全民醫(yī)保體系得以初步建立并極速擴張。當(dāng)獲得了支付保障之后，中國患者的醫(yī)療需求被極度釋放，人們?nèi)绯彼阌咳胩幱诮鹱炙獾娜揍t(yī)院，希望由最好的醫(yī)生看病，用上最好的耗材，但同時——花最少的錢。
有了需求之后，大型公立醫(yī)院也瘋狂擴張，床位數(shù)與住院率雙雙激增，被拋向市場的公立醫(yī)院努力開辟各種營收方式，手術(shù)越做越多。骨科亦是其中翹楚，科室收入在醫(yī)院獨占鰲頭。
一個細(xì)節(jié)或許能說明當(dāng)時骨科的火熱程度：原先只有主任級別才有機會參與的行業(yè)交流機會，當(dāng)時在科室里，排都排不過來。各大品牌早就覆蓋了各級醫(yī)院，連二級醫(yī)院都成為兵家必爭之地。同樣型號的產(chǎn)品放在醫(yī)生面前，不考慮價格，醫(yī)生一定會不假思索選進(jìn)口的。
根據(jù)公開報道，2003年~2020年，田偉執(zhí)掌積水潭醫(yī)院達(dá)17年之久。
這17年里，自2010年起，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所每年推出全國專科聲譽排行榜，積水潭醫(yī)院骨科連續(xù)13年高居榜首，未曾旁落。
在田偉任院長的那些年里，積水潭醫(yī)院從一個院區(qū)，成長為擁有3大院區(qū)的公立醫(yī)院——回龍觀院區(qū)于2013年順利開診，一期編制床位500張；新龍澤院區(qū)也在田偉卸任的第二年正式開放。2005年，積水潭醫(yī)院還早于全國多數(shù)醫(yī)院，率先啟動了科室全成本核算，為十多年后的DRG改革打下深厚基礎(chǔ)。
也是在這一年，積水潭醫(yī)院還開始了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，走在了行業(yè)前列。
威高和骨科未來
最賺錢的科室、地位很高、手術(shù)量大……骨科的舊日標(biāo)簽，無一不彰顯著骨科當(dāng)年的火熱。
但過去半個月，隨著威高骨科3位董事同時辭職，田偉被調(diào)查的陸續(xù)發(fā)生，讓業(yè)界感到寒風(fēng)陣陣，甚至一度傳出“二者是否有關(guān)”的猜測。
針對這一猜測，《健聞咨詢》向威高骨科員工求證得知，“此次三位董事集體辭職，實為威高骨科高層調(diào)整，主要是跟集采后的業(yè)績下滑有關(guān)。”
耗材集采，被骨科領(lǐng)域視為給行業(yè)帶來天翻地覆影響的一個改變。
2021年上半年，關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷類骨科耗材集采正式執(zhí)行；2022年7月，脊柱耗材集采的落定。曾經(jīng)萬元的耗材產(chǎn)品，集采后價錢就是幾百元的成本價，利潤空間被大幅壓縮。
一位骨科器械領(lǐng)域從業(yè)者表示，骨科主要是接骨板、打骨釘，耗材成本本就不高。在集采前，骨科極容易發(fā)生“帶金銷售”。“給骨科醫(yī)生回扣”是過去經(jīng)銷商慣用的手段，回扣在30%~50%不等，甚至有部分產(chǎn)品會超過50%。這些在當(dāng)年都是公開的秘密。因此，骨科曾是各家醫(yī)院預(yù)防腐敗發(fā)生的重點監(jiān)控科室。
集采后，骨科耗材利潤被大幅壓縮后，廠家不僅沒有多余的回扣再返給醫(yī)生，而且自身利潤也快速縮水。2月底，威高骨科（688161.SH）發(fā)布2023年業(yè)績快報稱，公司總收入12.84億元，較上年同期下滑37.61%，同時，利潤下滑了81.29%。文章開頭提及的人士調(diào)整，一觸即發(fā)。
前述威高員工透露，此次威高骨科三名董事同時辭職，均調(diào)整到威高集團(tuán)的其他版塊。在威高骨科發(fā)布的《關(guān)于補選公司第三屆董事會非獨立董事的議案》，同意提名陳敏、孔建明、鄔春暉為公司第三屆董事會非獨立董事候選人。該員工解釋，陳敏之前是強生骨科大中華區(qū)的總經(jīng)理，一直是在骨科領(lǐng)域，2023年到威高做副總裁。“他一直在骨科領(lǐng)域，現(xiàn)在出任管理威高骨科更能帶領(lǐng)公司扭轉(zhuǎn)局勢，找到新的發(fā)展路徑。”
有受訪者調(diào)侃，吃過了當(dāng)年的紅利，在一些同行眼里，現(xiàn)在骨科像個“民生科室”。醫(yī)生們期待，集采砍下了骨科耗材的費用，相應(yīng)手術(shù)的醫(yī)療服務(wù)費用能有所上漲，讓醫(yī)生有合理的收入。同時，醫(yī)生們也在期待骨科機器人的使用，雖然現(xiàn)在還用得不多，但在不少骨科醫(yī)生眼里，它是一個能給骨科帶來新氣象的契機。
不過，從狂熱的年代減速下來，關(guān)于未來會是什么故事，再沒有人愿意說出一個篤定的答案。
本文轉(zhuǎn)自于 第一財經(jīng)
