1天1杯奶茶，會(huì)得糖尿病嗎？萬(wàn)一得了影響壽命嗎？

 

1天1杯

是真的風(fēng)險(xiǎn)很大

 

知道打工苦

但是萬(wàn)一得了糖尿病

你就真的哭死

 

 

據(jù)調(diào)查

中國(guó)成人糖尿病患病率高達(dá)11.2%[1]

 

也就表示每十個(gè)成年人中

至少有一個(gè)是糖友

 

來(lái)吧

面對(duì)疾風(fēng)

 

 

血糖高就是糖尿病嗎？

 

糖尿病是由多種病因?qū)е律眢w胰島素相對(duì)或絕對(duì)合成分泌不足，以及胰島素作用效率下降引起的慢性血糖升高。
 

但在臨床上，除了胰島素分泌不足外，高血糖還可能有其他“幕后推手”。

 

比如“甲亢”——甲亢時(shí)甲狀腺素過(guò)量分泌也會(huì)使血糖升高；又比如某些肝臟疾病——肝臟是身體中儲(chǔ)存糖的“銀行”，如果“銀行”罷工不能“存錢”了，那我們手里的“現(xiàn)金”也就變相增多了。

 

相反，即使是糖尿病患者，若通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和降糖藥物控制，血糖也可長(zhǎng)期處于相對(duì)正常水平。

 

所以，血糖高的時(shí)候醫(yī)生往往需要了解和掌握各種其他伴隨疾病情況，以分清楚高血糖導(dǎo)致的可能原因，并可以通過(guò)各種防治方式把血糖維持在相對(duì)正常的范圍內(nèi)。

 

 

 

糖尿病早期有哪些表現(xiàn)？

病情加重時(shí)有哪些癥狀？

 

 

 糖尿病早期多數(shù)患者并沒有明顯癥狀。

 

大部分糖友可能是在體檢或者其他檢查中發(fā)現(xiàn)血糖升高，進(jìn)一步診斷的。
 

也有部分糖友可能血糖特別高，會(huì)出現(xiàn)所謂“三多一少”的表現(xiàn)，即多尿、多飲、多食、體重下降。

 

產(chǎn)生這些癥狀主要是因?yàn)檠褐衅咸烟撬降纳摺?/p>

 

由于胰島素分泌不足或胰島素作用效率下降，機(jī)體不能利用葡萄糖，葡萄糖便從尿中排出體外，這就導(dǎo)致小便增加并且水分的流失增多，所以有些患者會(huì)頻繁出現(xiàn)口渴的癥狀。

 

此外，正常情況下，血糖是我們身體主要的能源物質(zhì)。

 

但糖友們體內(nèi)胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏，即使血糖水平很高，身體也不能充分利用。

 

故而分解其他物質(zhì)如蛋白質(zhì)和脂肪，尤其是脂肪，久而久之，體重就會(huì)下降。

 

雖然表面上聽著不錯(cuò)——能吃、會(huì)瘦，實(shí)際上，這是糖尿病病情嚴(yán)重的“警報(bào)”。

 

因?yàn)橹痉纸獯x時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)（如酮體），如果糖尿病短期內(nèi)病情加重，身體內(nèi)上述酮體等酸性代謝物質(zhì)大量累積，身體就會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致昏迷甚至危及生命[1]。

 

 

 

糖尿病有哪些并發(fā)癥？

有什么癥狀？

 

 

如果長(zhǎng)期血糖控制不好，全身各個(gè)器官都可能受到損害，即出現(xiàn)慢性并發(fā)癥。

 

可能殃及視網(wǎng)膜、腎臟、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)和全身的大中血管等器官[1]。

 

糖尿病腎病早期可能沒有不適癥狀，隨著病情的發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)水腫、沒有食欲、高血壓等癥狀，如果發(fā)展到糖尿病腎病晚期，腎功能衰竭時(shí)便演變?yōu)槟蚨景Y，需要血液透析來(lái)維持生命。

 

糖尿病是冠心病發(fā)生發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

 

研究表明，糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病人增加3倍[2]。

 

據(jù)調(diào)查，每2~3個(gè)糖友中，便有一人患有冠心病[3]。

 

如果“資深糖友”發(fā)現(xiàn)自己活動(dòng)時(shí)胸口疼痛不舒服，應(yīng)該馬上到醫(yī)院排查冠心病。

 

糖尿病還會(huì)損傷全身的大中血管和神經(jīng)系統(tǒng)，可能導(dǎo)致中風(fēng)、偏癱；甚至引起糖尿病足[4]。

 

 

 

 

1型和2型糖尿病有什么區(qū)別？

 

世界衛(wèi)生組織（WHO）將糖尿病的病因主要分為四類：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病。

 

其中2型糖尿病最常見，約占全部糖尿病患者的95%[1]；而1型糖尿病和其他分型相對(duì)較少。

 

近年來(lái)WHO在上述分型基礎(chǔ)上又增加了混合型糖尿病和未分型糖尿病，這說(shuō)明糖尿病的病因非常復(fù)雜，還有許多問題沒有弄清楚。

 

之所以分1型和2型，是因?yàn)檫@兩種糖尿病從發(fā)病機(jī)制和治療策略上都迥然不同。

 

1型糖尿病常見于30歲以下的年輕人，主要是由于身體產(chǎn)生了破壞胰島素分泌細(xì)胞的抗體。

 

這些抗體如同“精準(zhǔn)制導(dǎo)導(dǎo)彈”，破壞了胰島素的“生產(chǎn)車間”，繼而引起體內(nèi)胰島素的絕對(duì)分泌不足，導(dǎo)致血糖急劇升高[5]。

 

 

 

2型糖尿病則多見于中老年人，主要是因?yàn)樯眢w對(duì)胰島素敏感性降低以及胰島素分泌缺陷，盡管胰島素分泌不太少，但仍然不能使血糖得以充分利用。

 

就如同一個(gè)工廠內(nèi)工人的工作效率降低了，雖然增加了工人的數(shù)量，但是工廠的產(chǎn)出仍會(huì)大打折扣。

 

這便是胰島素的相對(duì)分泌不足，也會(huì)導(dǎo)致血糖升高[6]。

 

從治療上看，1型糖尿病主要通過(guò)外源性皮下注射胰島素來(lái)控制血糖；而2型糖尿病則可以通過(guò)多種口服藥物來(lái)進(jìn)行降糖，在血糖特別高的時(shí)候或者有嚴(yán)重急性并發(fā)癥時(shí)胰島素也是非常重要的治療方案[1]。

 

 

 

 

真得了糖尿病

一般如何治療？

 

糖尿病治療通常有“五駕馬車”，即“控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、降糖藥物、科普教育和自我監(jiān)測(cè)”。

 

其中首要的就是“管住嘴、邁開腿”——即控制好食物熱量攝入，盡量避免升血糖很快的食物（如稀飯、粥、面條等）。

 

堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)該>150分鐘。
 

如果能通過(guò)上述兩條減輕體重，血糖控制會(huì)更輕松。

 

當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)的方案一定要因人而異，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

 

除了上述生活方式的改善之外，糖友們還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行降糖藥物治療，主要包括口服降糖藥和皮下注射胰島素等藥物。

 

 

吃了藥、打了針，要注意什么？

日常監(jiān)測(cè)血糖注意點(diǎn)啥？

 

規(guī)律吃藥、打針之后需要定期檢測(cè)血糖。

 

糖尿病診治指南推薦對(duì)于口服降糖藥物的患者，每周應(yīng)該測(cè)量2-4次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。

 

使用了胰島素的糖友應(yīng)該每天監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐前、餐后血糖以優(yōu)化胰島素治療方案。

 

我們最好將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖控制在10mmol/L以下。

 

當(dāng)然，對(duì)于70歲以上的老年人，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)寬松一些。

 

除了扎指尖測(cè)血糖外，我們每三月左右應(yīng)該去醫(yī)院測(cè)一次糖化血糖蛋白（HbA1c）。

 

這個(gè)指標(biāo)主要反映我們過(guò)去三個(gè)月的平均血糖控制水平，大多數(shù)情況下HbA1c控制目標(biāo)最好是7%以下[1]。

 

糖尿病人可以吃哪些水果？

 

糖尿病病人主要忌口的是那些能快速升高血糖的水果。我們常常用血糖指數(shù)（GI）來(lái)評(píng)估食物升高血糖的能力——血糖指數(shù)越高，升血糖的能力越強(qiáng)[7]。

 

對(duì)于糖尿病患者而言，李子、柚子和蘋果都是相對(duì)血糖友好的水果。

 

但是，再低糖的水果，也得注意“量變引起質(zhì)變”，適量食用，注意監(jiān)測(cè)血糖。

 

糖尿病能自愈嗎？

 

目前而言，糖尿病“相遇便是終身”。

 

它可以被控制，也可以被緩解，但是很難被治愈或自愈。

 

糖尿病是一種以慢性血糖升高為主的代謝性疾病。

 

可以通過(guò)生活方式改善和藥物等手段長(zhǎng)期控制血糖，甚至對(duì)于某些病程較短的2型糖尿病患者而言，可以達(dá)到“糖尿病緩解狀態(tài)”——即不用降糖藥物的情況下，血糖仍維持正常[8]。

 

如研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)減重≥15kg的糖尿病患者，第一年糖尿病緩解率高達(dá)86.1%[9]。

 

但是糖尿病的控制和緩解不等于治愈或自愈，一旦停藥或者體重反彈，高血糖就會(huì)卷土重來(lái)。

 

 

糖尿病人的大概壽命是多少年？

 

糖尿病患者預(yù)期壽命影響因素有很多——如血糖控制情況、是否出現(xiàn)心臟、腎臟等并發(fā)癥、經(jīng)濟(jì)醫(yī)療條件等[10]。

 

如果長(zhǎng)期血糖控制良好、沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，糖友們完全可以“壽比南山”。

 

臨床上，耄耋之年（80歲）、鮐背之年的老糖友也屢見不鮮。

 

但如果長(zhǎng)期血糖控制不佳，那生活質(zhì)量和生命長(zhǎng)度就會(huì)大打折扣。

 

在控制高血糖的同時(shí)，還需要同時(shí)控制動(dòng)脈粥樣硬化性大中血管疾病的其它共同危險(xiǎn)因素，如讓血壓、血脂、尿酸、體重等控制達(dá)標(biāo)，才可能預(yù)防和治療糖尿病相關(guān)的心腦血管疾病。

 

 

本文轉(zhuǎn)自于  新浪熱點(diǎn)