3日，國家醫(yī)療保障局公布了2021年國家醫(yī)保藥品目錄調整結果。本次調整，共計74種藥品新增進入目錄，將于2022年1月1日執(zhí)行。
74種藥品中，高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種，腫瘤用藥18種，丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種，罕見病用藥7種，新冠肺炎治療用藥2種，其他領域用藥12種。
從談判情況看，67種目錄外獨家藥品談判成功，平均降價61.71%。
調整后，2021年國家醫(yī)保藥品目錄內藥品總數(shù)2860種，將于2022年1月1日起正式實施。與原市場價格相比，通過談判降價和醫(yī)保報銷，本次談判預計2022年可累計為患者減負超過300億元。
此次納入醫(yī)保目錄的還有治療阿爾茨海默病的國產(chǎn)創(chuàng)新藥甘露特鈉膠囊，該藥品在2020年就曾參與醫(yī)保談判，但當時未能談判成功
2019年11月，甘露特鈉膠囊（GV-971）在我國有條件獲批上市，用于輕度至中度阿爾茨海默?。ㄋ追Q老年癡呆癥），是我國第一款治療阿爾茨海默病的原創(chuàng)新藥。
剛剛上市的甘露特鈉膠囊定價為895元。根據(jù)藥品說明書，月費用約3580元（28天）。
此次通過國家醫(yī)保談判后，甘露特鈉膠囊進行了降價。因為企業(yè)申請價格保密，目前還不了解甘露特鈉膠囊具體的醫(yī)保支付價格。明年1月1日，新版的國家醫(yī)保目錄落地實施后，具體的價格與降價幅度將會得到體現(xiàn)。
2021年國家醫(yī)保藥品目錄調整中，7種罕見病用藥通過談判方式進入醫(yī)保目錄中。
罕見病又稱“孤兒病”，是指那些發(fā)病率很低、很少見的一類疾病，在罕見病領域，普遍存在科研投入少、診斷率低、缺乏有效治療手段，絕大部分罕見病患者和家庭都面臨著“病無所醫(yī)” “醫(yī)無所藥”、“藥無所保”的困境。
值得一提的是，用于治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液等罕見病藥物的調入，意味著近年來多方呼吁的高值罕見病藥納入醫(yī)保實現(xiàn)了零的突破。
脊髓性肌萎縮癥（SMA），該病在歐美人群存活新生兒中的發(fā)病率約為1/10000，攜帶者頻率1/40—1/50，位居2歲以下兒童致死性遺傳病的首位。
據(jù)估算，我國新生兒SMA患者每年新增1200人，存量患者約3萬人。隨著病情的進展，肌無力可進一步導致骨骼系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及其他系統(tǒng)異常，其中呼吸衰竭是最常見的死亡原因。
在國內獲批上市之初，諾西那生鈉每單位定價為69.97萬元，后來降至55萬元，全國統(tǒng)一價。專家表示，諾西那生鈉的治療包括負荷劑量與維持劑量兩部分，需要在第1天、第14天、第28天、第63天分別在鞘內注射，以后每4個月注射一次，終生用藥。
而經(jīng)過這次國家醫(yī)保藥品目錄談判后，這款藥品不僅降價，更能夠納入醫(yī)保報銷范圍內容，這將極大減輕患兒家庭的就醫(yī)負擔。
諾西那生鈉注射液經(jīng)過層層談判進入目錄，談判中，國家醫(yī)保局談判代表說：“我覺得我們目標是一致的，而且我們都不希望套路。”“可能企業(yè)還要再努力……離進下一步的談判，需要在千位數(shù)上，還要有不小的努力。”這場談判，雙方進行了一個半小時。點視頻，看現(xiàn)場↓
據(jù)了解，本次調整中，有11種藥品被調出目錄。
針對這一調整是否會對相關疾病的治療用藥產(chǎn)生影響，國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心副主任隆學文表示，經(jīng)過專家評審，這11個藥品均為臨床價值不高且可替代，或者是近幾年在國家招采平臺采購量較小的藥品。這些藥品的調出，經(jīng)過了專家認真、嚴格論證，按程序確定。
隆學文表示，在評審過程中，專家們將藥品的可替代性作為了一個重要的指標。被調出的藥品在現(xiàn)有的目錄內，均有療效相當或者更好的藥物可供替代。同時，這些藥品的調出也為更多新藥、好藥納入目錄騰出了空間，因此不會對相關疾病的治療用藥帶來影響。
醫(yī)保局相關負責人表示：大家都很關心的中國首款CAR-T細胞治療產(chǎn)品，藥款價值超百萬元的阿基侖賽注射液，雖然出現(xiàn)在2021年國家醫(yī)保藥品目錄調整通過初步形式審查的申報藥品名單中，但并未進入醫(yī)保目錄談判環(huán)節(jié)。
專家表示，100多萬的藥進醫(yī)保，個人負擔還是很重，同時醫(yī)保基金承受的壓力也很大，希望這些天價藥以群眾和醫(yī)保都可以接受的價格，用全國巨大市場來以量換價，保證基本用藥需求，更好地滿足群眾。
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