這個冬天，隨著支原體肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)，不少人選擇重新戴回口罩。

于是，有關(guān)長期戴口罩會欠“免疫債”，甚至引起肺結(jié)節(jié)、引發(fā)呼吸道疾病等話題，再度受到關(guān)注。

長期戴口罩到底會不會有副作用？眼下支原體肺炎等呼吸道疾病正呈下降趨勢，我們該如何科學(xué)防護(hù)？

在疫情、流感等大流行期間，口罩幫我們減少了病毒入侵。但長期戴口罩，確實可能造成免疫力下降的后果。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾向中新社國是直通車介紹說，人們平時接觸到周圍各種病原體，免疫系統(tǒng)長期受到刺激，就會處于強免疫力水平的“戰(zhàn)斗”狀態(tài)，抗體也會保持在相對較高水平。“但長期戴口罩后，接觸的病原體減少，身體對病原體的抗體水平也會逐漸下降。”

人類和微生物之間，呈現(xiàn)一種相互適應(yīng)、和諧共處的狀態(tài)，每天都有微生物通過氣溶膠進(jìn)入體內(nèi)，但由于量比較小，免疫系統(tǒng)會自動將其識別并清除。專家指出，這種少量刺激對免疫系統(tǒng)維持正常功能有好處。

北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳亮向中新社國是直通車介紹，如果長期不接受自然界中產(chǎn)生新變化的微生物，如流感病毒、細(xì)菌等，人體內(nèi)原有抗體便會慢慢衰竭，且不能及時產(chǎn)生新抗體。于是，在接觸到一些變化較大的新微生物時，就會出現(xiàn)較嚴(yán)重感染表現(xiàn)。

同時，李侗曾表示，抗體水平下降后群體形成的免疫屏障會變?nèi)?，一旦有新疾病流行，傳播速度就會很快，老人、小孩等免疫力水平低下的人群和有基礎(chǔ)病的群體會更易受感染。

李侗曾舉例稱，今年支原體肺炎等呼吸道疾病的流行就與過去三年的大家長期戴口罩、勤洗手、開窗通風(fēng)、減少不必要聚集等綜合防護(hù)下，形成了“免疫落差”，易感人群增加有關(guān)。

至于長期戴口罩會否如傳言中所說引起肺結(jié)炎、引發(fā)呼吸道疾病，李侗曾認(rèn)為“沒有必然聯(lián)系”，但長期戴口罩可能會對慢性呼吸疾病患者的呼吸功能有所影響。

長期戴口罩還可能吸入過多顆粒物？陳亮表示，氣道對身體有非常完備的保護(hù)體系，因此無論N95口罩、醫(yī)用口罩還是日常所戴的棉紡布口罩，只要產(chǎn)品質(zhì)量合格，上呼吸道會隔離開微塵，對身體基本沒有影響。

但陳亮也提醒，一定要購買正規(guī)渠道、質(zhì)量合格的口罩，一些“三無”產(chǎn)品可能會有較多微塵顆粒，進(jìn)入氣道后可能引發(fā)哮喘等，同時其中的染色劑也可能對身體有害。

近日，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)門、急診呼吸道疾病診療量總體繼續(xù)呈波動下降趨勢。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，數(shù)據(jù)顯示，12月22日，全國二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門、急診呼吸道疾病總診療量較上周同期下降8.2%，較高峰期下降30.02%。

這種情況下，如何科學(xué)防護(hù)？哪些場合可以不佩戴口罩？

眼下正值年底，人口流動增加。中國疾控中心傳染病管理處呼吸道傳染病室主任彭質(zhì)斌建議，乘坐地鐵、公交、火車、飛機(jī)等公共交通工具出行期間，建議科學(xué)佩戴口罩，及時洗手或做好手消毒，做好旅途中的個人防護(hù)。

根據(jù)《預(yù)防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引（2023年版）》，在以下情形或場景應(yīng)佩戴口罩：

1.新冠病毒感染、流感、肺炎支原體感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道傳染病感染者前往室內(nèi)公共場所或與他人近距離接觸（距離小于1米，下同）時。

 

2.出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力等呼吸道傳染病癥狀者前往室內(nèi)公共場所或與他人近距離接觸時。

 

3.前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、陪診、陪護(hù)、探視時。

 

4.呼吸道傳染病高發(fā)期間，外來人員進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場所時。

 

5.呼吸道傳染病高發(fā)期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會福利機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)、餐飲、保潔、保安等公共服務(wù)人員工作期間。

在以下情形或場景建議佩戴口罩：

1.呼吸道傳染病高發(fā)期間，乘坐飛機(jī)、火車、長途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具時。

 

2.呼吸道傳染病高發(fā)期間，進(jìn)入超市、影劇院、客運場站、廂式電梯等環(huán)境密閉、人員密集場所時。

 

3.呼吸道傳染病高發(fā)期間，老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場所時。

 

4.與出現(xiàn)呼吸道傳染病癥狀者共同學(xué)習(xí)、生活或工作期間。

建議不佩戴口罩的常見情形或場景為：

1.進(jìn)行體育鍛煉時。

 

2.處于露天廣場、公園等室外場所時。

 

3.3歲及以下嬰幼兒。