新冠疫情進(jìn)入第三年，痊愈患者和重復(fù)感染病例隨時間推移增多，新冠長期癥狀或稱“長新冠”日漸引發(fā)關(guān)注。
世衛(wèi)組織在官方聲明中稱，新冠長期癥狀，就是新冠后遺癥。
世衛(wèi)組織2021年10月6日首次公布“新冠長期癥狀”的官方臨床定義。這一癥狀通常發(fā)生在已確診或可能被新冠病毒感染的人身上，通常“在染疫后3個月內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)至少2個月，并且無法由其他診斷解釋”。
常見的“新冠長期癥狀”包括疲勞、呼吸急促和認(rèn)知功能障礙，通常會影響日常生活。另外，患者也可能胸痛、嗅味覺失靈、肌肉無力和心悸等情況，甚至對肺部、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等多個身體部位以及心理健康產(chǎn)生長期影響。
目前很難統(tǒng)計全球“長新冠”患者具體人數(shù)，但WHO估計大約10-20%的急性新冠感染患者在感染后會有數(shù)周至數(shù)月的殘留癥狀。
“長期”的時間跨度目前沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。英國一項研究稱將跟蹤25年。從最初發(fā)現(xiàn)新冠病毒距今只有兩年多，需要更長時間的觀察和相關(guān)數(shù)據(jù)積累。
新冠病毒僅在2019年底才出現(xiàn)，2020年初開始全球大流行，因此缺乏長期數(shù)據(jù)研究，現(xiàn)有定義也只能基于小范圍樣本和較短的隨訪觀察。
新冠長期癥狀是否會消失，患者是否會痊愈，后遺癥最長可以持續(xù)多久，這些問題目前都沒有答案。
世界醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》2021年8月發(fā)文稱，新冠長期癥狀是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的頭號挑戰(zhàn)。
暫時沒有涵蓋所有患者的癥狀清單，各人癥狀和病歷因人而異。不過，迄今為止最常見的癥狀是嚴(yán)重疲勞。
其他癥狀還包括：呼吸困難、持續(xù)咳嗽、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛、聽力和視力問題、頭痛、味覺和嗅覺失靈以及心臟、肺、腎臟和腸道損害、腹瀉，心理健康問題包括抑郁癥、焦慮癥和難以清晰思考。
新冠長期癥狀不僅讓重癥病人需要更長時間康復(fù)，而且即使是輕癥患者也可能會遇到持久而嚴(yán)重的健康問題。
英國?？巳卮髮W(xué)教授戴維·斯特瑞林（David Strain）告訴BBC，新冠長期癥狀毫無疑問是存在的，因為他在自己工作的慢性疲勞綜合癥診所見到過此類患者。
在英國約有400萬人使用NHS的Covid追蹤器應(yīng)用程序，12％的人30天后仍然有癥狀。其最新的已公開數(shù)據(jù)表明，感染新冠病毒90天后，50人中就有1人（2％）患有新冠長期癥狀。
NHS官方網(wǎng)站告訴公眾，每個新冠患者痊愈所需時間都不同，大多數(shù)人會在 12 周內(nèi)完全康復(fù)，但有些人的癥狀可能會持續(xù)更長時間。
出現(xiàn)長期癥狀的可能性與急性感染時的病情及癥狀溫和或嚴(yán)重程度沒有顯而易見的關(guān)聯(lián)，輕癥患者也可能出現(xiàn)長期癥狀。
英國的常見“長新冠”癥狀包括：極度疲倦（疲乏）、呼吸急促、胸痛或抽緊、心悸、暈眩、記憶力和注意力問題（“頭腦迷糊”）、睡眠困難（失眠）、坐立不安（焦慮）、抑郁、關(guān)節(jié)疼痛、惡心、腹瀉、胃痛、食欲不振、高燒、持續(xù)咳嗽、頭痛、喉嚨痛、嗅覺或味覺改變、皮疹。
國際權(quán)威醫(yī)學(xué)刊物《柳葉刀》2021年8月發(fā)表一項對武漢金銀潭醫(yī)院治愈的1276名新冠住院患者愈后追蹤研究報告，根據(jù)出院后6個月和12個月的健康狀況和生活質(zhì)量研究患者康復(fù)情況。
這些患者的中位年齡為59歲，大部分屬于重型及危重型病例。對同一批病人出院6個月時的隨訪發(fā)現(xiàn)，出院后仍有“疲勞或肌肉無力”等至少一項持續(xù)癥狀者占四分之三。
根據(jù)中國國家診療方案規(guī)定患者出院后要集中醫(yī)學(xué)觀察14天，完全回歸社會前必須確定抗體達(dá)標(biāo)、核酸檢測呈現(xiàn)陰性，不具傳染性。因為跨度時間長、樣本量大，這項研究是迄今為止對新冠痊愈者進(jìn)行的最大規(guī)模研究之一。
未必如此。在都柏林進(jìn)行的一項研究中，50%的人在感染新冠病毒后的10 周仍感疲乏，三分之一的患者身體抱恙無法恢復(fù)工作。
至關(guān)重要的是，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)感染的嚴(yán)重程度與疲勞癥狀之間沒有聯(lián)系。而極度疲勞只是長期新冠癥狀的癥狀之一。
Reuters
英國萊斯特大學(xué)的克里斯·布萊特林（Chris Brightling）教授也是PHOSP-Covid項目的首席研究員，該項目正追蹤患者的康復(fù)情況。他認(rèn)為由于肺部受損，患肺炎的人可能會有更多健康問題。
結(jié)果顯示近兩個月后，有87％的人至少有一種癥狀，而一半以上的人仍感到疲勞。
病毒可能已從患者身體的大部分器官清除，但仍潛伏在人體的某些角落中，比如腸道、消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)。
新冠病毒可以直接感染人體多種細(xì)胞，并引發(fā)過度活躍的免疫反應(yīng)，這也會對整個人體造成損害。
感染新冠病毒也可能改變?nèi)梭w的器官功能，比如肺部陰影。感染冠狀病毒非典病毒（Sars）或中東呼吸綜合征冠狀病毒（Mers）的病人出現(xiàn)長期癥狀問題。
但新冠病毒也可能改變?nèi)说男玛惔x。感染新冠病毒后，糖尿病患者難以控制血糖水平，非典病毒影響人體脂肪變化的時間至少長達(dá)12年。
新冠病毒可能對大腦結(jié)構(gòu)造成影響，還會對血液產(chǎn)生某些異常影響，包括異常血凝結(jié)和血管損壞。但這方面的研究尚未得出確切結(jié)果。
在確定導(dǎo)致新冠長期癥狀的原因和病理之前很難找到治療方法。
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感染病毒后的疲勞或感染病毒后咳嗽癥狀已被證明并很普遍，我們可能都經(jīng)歷過感染病毒一段時間后才能完全康復(fù)。
約有十分之一的人患傳染性單核白血球增多癥（glandular fever ）后疲勞感持續(xù)數(shù)月。甚至有人建議，尤其是在1918年大流行后，流感可能與帕金森氏癥相關(guān)。
布萊特靈教授說：“新冠病毒出現(xiàn)后，似乎出現(xiàn)更深遠(yuǎn)的癥狀，感染人數(shù)似乎也更多。”
他說重點(diǎn)是“似乎”一詞，因為真正掌握感染人數(shù)后才知道這些癥狀到底有多普遍。
他告訴BBC：“病毒攻擊宿主方式的獨(dú)特性，以及隨后改變細(xì)胞行為方式的不同方式，似乎都給人們帶來比其他病毒更嚴(yán)重的感染和持續(xù)癥狀。”
患有新冠長期癥狀的人數(shù)似乎隨時間推移而減少。但新冠病毒僅在2019年底才出現(xiàn)，次年開始全球大流行，因此缺乏長期數(shù)據(jù)研究。
英國萊斯特大學(xué)布萊特林教授告訴BBC，他的團(tuán)隊明確要求對新冠長期癥狀跟蹤觀察25年。
但令人擔(dān)憂的是，即使新冠患者似乎現(xiàn)在正在康復(fù)，他們也可能面臨終身風(fēng)險。
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患有慢性疲勞綜合癥的人更可能再次患有該綜合癥，并且擔(dān)心將來的感染可能會引發(fā)更多癥狀。
將來仍可能出現(xiàn)更多問題。世界衛(wèi)生組織警告說，新冠病毒引起的廣泛炎癥可能導(dǎo)致年輕人出現(xiàn)心臟問題。
英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng) NHS 制定的“新冠康復(fù)計劃”對需要住院治療的重癥患者提供建議：
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