核心提要：
1.Omicron毒株的傳播力和免疫逃避均很強(qiáng)，有說法稱其只引發(fā)輕微疾病，很可能加速疫情結(jié)束。這種說法需要綜合衡量O株的實(shí)際傳播、感染、病情進(jìn)展。目前已有超40個國家檢出O株感染，以它對D株的傳播優(yōu)勢來看，在1~2個月內(nèi)就會成為全球的主導(dǎo)毒株。
2.南非完整基因測序的11月份樣本中，O株的比例已達(dá)90%，已完全占據(jù)主導(dǎo)地位。南非醫(yī)療工作者發(fā)表的一篇預(yù)印論文揭示了6個現(xiàn)象，表明目前O株真實(shí)致病率較低。但結(jié)果可能存在“統(tǒng)計偏畸”。因感染人數(shù)基數(shù)大，住院率和病死病例有所上升，這是否會滯后于新確診病例，仍需觀察。
3.雖然中國香港、日本等地均有確診病例，但O株在東亞地區(qū)真正的爆發(fā)，恐要看韓國。截至5日，韓國境內(nèi)共計12名O株確診病例，且很可能以教會為中心發(fā)生大規(guī)模集體感染。同時韓國醫(yī)療體系趨近飽和，以O(shè)株的傳染力和韓國目前的防控水平，O株在其國內(nèi)大爆發(fā)幾成定局。
4.未來1~2月，O毒株在韓國的傳播、感染、致病率、死亡率情況，非常值得觀察，將給同處東亞的我們提供非常真實(shí)、有用的參考。
Omicron毒株粉墨登場已經(jīng)10多天了，在命名前就可以確認(rèn)O株的傳播力很強(qiáng)，同時根據(jù)變異分子部位立刻能判斷、很快就證實(shí)O株的免疫逃避也很強(qiáng)。
（在以色列確診的前幾例Omicron病例里面，大都已經(jīng)完成三針BNT疫苗加強(qiáng)接種。）
而關(guān)于更令人關(guān)注的毒性、致病性，各種小道消息、傳聞、猜測實(shí)在太多了。
如傳播最廣的德國卡爾·勞特巴赫教授（Karl Lauterbach）聲稱，Omicron是新冠病毒給人類的“圣誕禮物”。
勞特巴赫進(jìn)一步解釋到，Omicron只是導(dǎo)致輕微疾病，一旦取代原來的Delta毒株，反而會加速疫情的結(jié)束。
絕大部分報道都把此人稱為德國的臨床流行病學(xué)家，但實(shí)際上，他還是呼聲很高的社民黨新政府衛(wèi)生部長人選（但社民黨高層不太想選他），也是對歐洲的“防疫”政策很有發(fā)言權(quán)和影響力的人。
排除政治喊話，勞特巴赫的這番說詞有什么確鑿證據(jù)嗎？并沒有。
還是得到O株的實(shí)際傳播、感染、病情進(jìn)展中去綜合衡量一下吧， 最根本的還是事實(shí)，以及對事實(shí)正確的解讀。
O株全球傳播開始
目前全球已經(jīng)有40多個國家經(jīng)基因測序檢出O株感染。
除了非洲各國，像南美的智利、秘魯，大洋洲的澳大利亞都有本國入境檢出，或者從本國出發(fā)的人在外國入境時檢出。
最近歐洲、美國的確診人數(shù)急增，死亡人數(shù)也明顯抬頭，尤其是在僅有40%國民完成疫苗接種的俄羅斯，死亡數(shù)字創(chuàng)下了歷史新高（日增1200人）。
目前測序確認(rèn)主導(dǎo)的毒株還是Delta，Omicron仍只占很小一部分（1.5%）。
但以全球基因測序上傳比例最高的英國來看，Omicron的增長的確很快，占比每3天翻一倍。
歐洲疾病預(yù)防與控制中心主任安德烈埃·阿蒙（Andrea Ammon）表示， 截至目前，在歐盟10個成員國共報告的42例Omicron確診病例（大多有非洲國家旅行史）中，到目前為止，所有感染者都只表現(xiàn)了輕微癥狀或無癥狀，沒有重癥病例。
另外，在英國確診的22例患者中，也沒有人病情嚴(yán)重到需要送醫(yī)住院治療。
11月26日，在非歐盟的北歐國家挪威，可再生能源公司Scatec在首都奧斯陸的餐館Louise組織了一個聚會，共120人參加。
所有參加者都接種了疫苗，并在活動前新冠檢測都為陰性。但還是成了一場Omicron株超級傳播事件。
這個公司在南非有分部，派對后才發(fā)現(xiàn)有兩人最近從南非返回，他們都帶有Omicron株。
現(xiàn)在公司員工中至少有70人測出了新冠核酸陽性，其中13人已經(jīng)過測序，確認(rèn)是Omicron，其余的在等待測序結(jié)果。
另外當(dāng)晚同時在該餐館吃飯的顧客，還檢出了近50個陽性，目前陽性總數(shù)近120人。
挪威衛(wèi)生當(dāng)局說，“沒有一個人有嚴(yán)重癥狀；沒有一個人住院。然而，考慮到參與者的年輕，這并不意外”。
同時，丹麥也剛剛發(fā)生了一個Omicron超級傳播事件：150名高中生參加聚會，已有55人核酸陽性，感染新冠病毒。
其中53人為Omicron陽性（38個通過特征位點(diǎn)核酸PCR確認(rèn)，15個通過完整基因測序確認(rèn)）。
截至當(dāng)?shù)貢r間12月4日上午，美國已在12個州基因檢測測出24例Omicron感染，除了夏威夷沒打疫苗的一例中度癥狀，其他都是輕癥，尚無一例需要住院治療。
以O(shè)株對D株的傳播優(yōu)勢來看，在1~2個月內(nèi)必能成為全球的主導(dǎo)毒株。 但進(jìn)展最快、傳播最深入的疫情，還得去O株的發(fā)現(xiàn)地——南非去看看。
O株真實(shí)致病率探究
現(xiàn)在南非完整基因測序的11月份樣本中，Omicron株的比例已高達(dá)76%。下旬以來新樣本的比例更是高達(dá)90%，已經(jīng)完全占據(jù)了統(tǒng)治地位。
如圖表所示，南非的檢出感染人數(shù)繼續(xù)猛增，目前日新增已超過1.3萬人。但死亡率仍維持在低位。
而來自南非鄰國博茲瓦納的消息稱，該國新增的Omicron病例中的85%都是無癥狀感染，另外15%的感染者癥狀也相對較輕。
但我們還是需要更真切的圖景。
這兩天，南非醫(yī)療工作者發(fā)表了一篇預(yù)印論文，把南非人口中心豪頓?。℅aoteng、也就是約翰內(nèi)斯堡都市區(qū)）的一個區(qū)Tshwane兩個醫(yī)院166個確診Omicron病例整理成文發(fā)表， 簡單介紹如下：
1. 其實(shí)大部分人（76%）入院的原因都不是因為新冠， 而是要看其他的病，在入院的常規(guī)篩查中發(fā)現(xiàn)了Omicron。
2. 在166人中，有63位接受了高級別的護(hù)理，但緊急護(hù)理都是因為他們被送醫(yī)的原因，不是因為新冠引發(fā)。
3. 除此之外，大部分病人不需要吸氧。 所有需要吸氧的人里面，只有一個是完全接種的，而這個人吸氧的主要原因是原先就有的慢性阻塞性肺?。璺危?。
4. 在進(jìn)入隔離監(jiān)護(hù)的38個人中，有9位發(fā)展出了肺炎癥狀，均未接種過疫苗。
5. 在166位入院病人中，死亡了10個，但同樣大多與新冠無關(guān)， 或者相關(guān)性很低。6、這一個研究群體的病人80%都是低于50歲， 本身就是不太容易重癥的群體。
南非當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生是這樣形容的，這一次你走進(jìn)新冠病房，就明顯地感到和之前不同：以前病房充滿了鼻腔輸氧管的氣流聲和來自呼吸機(jī)的各種滴滴答答，這一次比較安靜。
但是，需要注意的是， 以上都可能存在“統(tǒng)計偏畸”現(xiàn)象。
在其他國家檢出的感染者中，大都是經(jīng)歷了國際旅行的乘客，年紀(jì)比較輕，大多接種過疫苗甚至加強(qiáng)針。
而在爆發(fā)地南非，這里又是一個非常年輕的國家，人口平均年齡27歲，本身就不容易重癥。
而且，因為感染的人數(shù)基數(shù)大，住院率也會有上升。豪登省的住院患者數(shù)確實(shí)在近2周內(nèi)翻了4倍。
南非國家傳染病研究所（NICD）12月5日的數(shù)據(jù)顯示，在Omicron流行的Gauteng省，過去14天新增了61537例新病例，遠(yuǎn)超過了其他省。
12月5日Gauteng新增7929例確診。住院患者有所下降為1533例；收入ICU為115人，也有所下降。
住院和病死病例升高，是否會滯后于新確診病例，需要觀察。
O株在韓國大爆發(fā)，幾成定局
繼最早的南非輸入病例（世界首報）及隔離酒店感染病例外，香港目前已有4例O株確診。
第3例是37歲的男子，從尼日利亞經(jīng)埃塞俄比亞、泰國抵港，在酒店檢疫期間確診。確診陽性時無癥，在尼日利亞已注射過2針Moderna疫苗。
12月2日新增一宗O株輸入病例，患者來自尼日利亞，早前擬經(jīng)香港轉(zhuǎn)機(jī)，因簽證問題在香港國際機(jī)場禁區(qū)滯留4天，準(zhǔn)備離境前做檢測呈陽性，4天后經(jīng)基因測序確認(rèn)是Omicron毒株。
香港特區(qū)政府5日公布，凡檢測出O株的地區(qū)，21天曾途徑當(dāng)?shù)氐姆窍愀劬用癫粶?zhǔn)入境。香港居民必須已完成疫苗接種并持認(rèn)可疫苗接種紀(jì)錄方可登機(jī)回港。
并在抵港后于指定酒店接受21天強(qiáng)制隔離，其間接受6次檢測，并須在抵港第26天到社區(qū)檢測中心再次接受強(qiáng)制檢測。
日本已有2例確診。 一名納米比亞外交官11月27日從埃塞俄比亞亞的斯亞貝巴乘機(jī)起飛，并于次日下午經(jīng)韓國仁川中轉(zhuǎn)，抵達(dá)東京成田機(jī)場。
第2例確診是秘魯人，從南美秘魯經(jīng)卡塔爾首都多哈中轉(zhuǎn)，11月27日入境成田機(jī)場，當(dāng)時檢疫感染陽性，隨后基因測序確認(rèn)是Omicron毒株。 該20歲男子已經(jīng)在10月接種完第二劑BNT疫苗。 確診時無癥，不過隨后發(fā)燒、喉嚨痛。
但O株東亞地區(qū)真正的爆發(fā)，恐怕還是要看韓國。 一對40多歲的牧師夫婦（A某及丈夫）在11月14日到23日前往尼日利亞參加基督教研討會后回國， A某夫婦在尼日利亞的第5天，也就是11月19日第一次感到嗓子疼痛。 從21日開始味覺和嗅覺遲鈍，并出現(xiàn)腹瀉。 但這種癥狀從22日開始逐漸消失。
A某夫婦在11月24日返回韓國的飛機(jī)上，首次出現(xiàn)惡寒癥狀，并開始低燒。但癥狀并不嚴(yán)重。
A某夫婦說：“因為飛機(jī)空調(diào)很冷，以為是得了空調(diào)病或感冒。只是暫時出現(xiàn)了輕微的癥狀”。
由于這對夫婦在出國前已經(jīng)完成了兩針疫苗接種，所以依據(jù)韓國當(dāng)時的入境政策屬于免隔離對象，也不需要進(jìn)行居家隔離。
但他們的入境采樣結(jié)果還是在25日確認(rèn)陽性。并在12月1日通過基因測序確認(rèn)感染O株。這對夫妻的兒子也于30日確診感染。
根據(jù)A某夫婦后來的交代，11月24日抵達(dá)仁川國際機(jī)場入境時，朋友B某（30多歲男性、烏茲別克斯坦籍）接機(jī)，駕駛私家車將他們送回家，路程大約是50分鐘。
三人全程佩戴了口罩，但B某還是被A某夫婦感染。A某的丈夫和B某在上車前短暫地握了手，可能是在此就傳染了。
B某在聽到A某夫婦確診的消息后，自行做了第一次檢查，結(jié)果顯示陰性。
在12月28日出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后，他29日做了第二次檢查，并于30日確診為陽性，1日和A某夫婦一同基因測序確診為O株感染。
也就是在確診前的6天里，B某沒有進(jìn)行過任何隔離措施，過著正常社交生活， 去過家附近的牙科診所、超市以及餐廳。
再加上B某還沒有接種過疫苗，與B某密接的有家人、熟人、業(yè)務(wù)相關(guān)人士等共50人。
其中，他的妻子（C）、岳母（D）和一位友人（E），30日也已被確診感染。而B某和這三人28日一起參加了仁川彌鄒忽區(qū)教會的國際禮拜。
韓國當(dāng)局對他們在教會接觸的411人（主要是外國籍信徒）和曾參加同一天其他時間段禮拜的369人進(jìn)行了檢查，繼續(xù)發(fā)現(xiàn)新的確診患者。
其中首爾3日確診3例、忠清北道4日確診1例，均與仁川彌鄒忽區(qū)教會有關(guān)。
據(jù)悉，首爾3例病例2名為20多歲女性，1名為10多歲男性，分別為韓國外國語大學(xué)、首爾大學(xué)、慶熙大學(xué)的外國留學(xué)生。
忠清北道的病例為一名70多歲女性，她們都參加了上月28日的教會活動。經(jīng)確認(rèn)，大部分教徒都未接種疫苗，因此很有可能以教會為中心發(fā)生大規(guī)模O株集體感染。
另外，與B某在餐廳接觸過的50多歲女性，以及E某的熟人、同住人等3人也在5日確認(rèn)感染O株。
此外，與A某夫婦最早同批確診感染O株的，還有京畿道高陽市2名50多歲的女性。兩人均未接種疫苗，11月13日至22日結(jié)伴訪問尼日利亞，23日歸國入境后的第2天確診感染。
截至5日，韓國境內(nèi)共計基因測序確診12名Omicron病例，流行病學(xué)相關(guān)陽性病例共計26名，其中19名未接種完疫苗。
上月轉(zhuǎn)向“階段性日?；謴?fù)”的韓國，在12月初新增確診人數(shù)已連續(xù)5天維持5000例以上，醫(yī)療體系趨近飽和。全國重癥監(jiān)護(hù)床位使用率達(dá)到80%左右，首都圈地區(qū)更是超過90%。
截至6日0時，全國范圍內(nèi)等待病床分配的患者共有1012人。 首都圈地區(qū)等待病床分配的患者共有982名，其中等待4天以上的達(dá)到309名。
在等待病床的患者當(dāng)中，55.7%（547人）是70歲以上高齡患者。 剩余的等待者大多都患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
至于死亡人數(shù)，最近一周的日均死亡人數(shù)為44人，累計死亡3893例。
韓國將從6日起實(shí)施為期4周的“特別防疫對策”。 首都圈地區(qū)私人聚會人數(shù)上限由先前的10人下調(diào)至6人，其他地區(qū)由12人減少至8人。
進(jìn)入餐廳、影院、網(wǎng)吧、圖書館等地需出示接種證明或核酸陰性證明。但允許未接種疫苗者在餐廳獨(dú)自用餐，另外，商店、婚禮葬禮、宗教設(shè)施等“生活必須設(shè)施”也不受限。
這就是典型的國際上左派執(zhí)政能搞出的防疫極限了。以O(shè)株的傳染力和韓國形同虛設(shè)的防控水平，O株在韓國大爆發(fā)，幾成定局。
韓國未來1~2月非常值得觀察
這也將給我們近距離觀察O株的實(shí)際毒性、危害性提供了一個近距離的樣本。
根據(jù)韓國防疫當(dāng)局2日的通報，在最早基因確診感染O株的5人中，除了呼吸道癥狀和肌肉疼痛等輕微癥狀之外，無特別異常癥狀。
A某夫婦的癥狀已消失，B某處于低燒的狀態(tài)，正在好轉(zhuǎn)。
而另外一組的2名50多歲女性（未接種疫苗）初期也出現(xiàn)了頭痛、低燒、頭暈、咽喉痛等癥狀，但情況已有所好轉(zhuǎn)，目前沒有出現(xiàn)特別的癥狀。
A某說：“最嚴(yán)重的是我和丈夫，其次是兒子、B某和B某的夫人。隨著病毒的多輪傳播，顯現(xiàn)癥狀越來越不明顯”。
特別是B某60多歲的岳母是糖尿病患者，但目前并未出現(xiàn)什么癥狀。A某說：“隨著病毒的變異，我想病毒的毒性是不是越來越弱了。”
到底Omicron是否真的癥狀輕微，是否真的對老年人致死率低，還需要等待更多樣本的反饋。
特別值得注意的是，與南非迥然不同，韓國是一個走向深度老齡化的國家，人口平均年齡42歲，比中國的37.5歲還高許多。
韓國防疫部門數(shù)據(jù)顯示，截至12月5日，韓國80.5%的人口已完成新冠疫苗全程接種，7.7%已接種加強(qiáng)針——這并沒有阻止D株傳播蔓延。
未來Omicron在韓國的傳播、感染、致病率、死亡率究竟如何，將給同處東亞的我們，一個非常真切、真實(shí)、有用的參考。
結(jié)論
新冠疫情至今已經(jīng)2年了，人們肯定非常希望這個Omicron的毒性確實(shí)有降低。但是無論是從分子結(jié)構(gòu)，還是真實(shí)疫情上，目前這個事情還真的沒有定論。
面對未知病毒，必須為最壞的可能做準(zhǔn)備， 而不能在危害還不清楚的時候，就一廂情愿。
Omicron傳染性強(qiáng)，當(dāng)感染基數(shù)上去了，重癥數(shù)、死亡人數(shù)會不會提升？會不會還是給醫(yī)療系統(tǒng)造成壓力？還需要至少1~2個月的觀察。
如果重癥率低獲得廣泛證實(shí)，按照這一趨勢發(fā)展，Omicron有可能是新冠病毒的最終形態(tài)。這才是新冠病毒已經(jīng)找到與人類“長期共存”的方案了。
在過去7天里，美國平均每天新增確診12萬人，每天有近1300人死亡（流行的主要還是D株）。這還遠(yuǎn)不是最壞的情況（去年頂峰每天4000人）。
而在人口不足美國45%的俄羅斯，日新增死亡人數(shù)也達(dá)到了1200人。這種情況下，是不可能去談什么“與病毒共存”的。
當(dāng)然，在人類歷史上，沒有哪次傳染病大流行不會終結(jié)。新發(fā)病毒尤其是之前的幾種冠狀病毒，大多以毒性降低、與人類形成共存、成為普通感冒病毒為結(jié)局。
我們希望Omicron成為疫情在外部世界終結(jié)的希望，但并不把希望完全寄托于此。
還是扎實(shí)推進(jìn)疫苗接種和加強(qiáng)針接種工作，持續(xù)推進(jìn)境內(nèi)“動態(tài)清零”，保障以老年人關(guān)鍵的民眾生命健康。
目前全國完成全程接種的人群已達(dá)到11.25億人，占比已達(dá)人口80%，已有近1億人（7.1%）接種了加強(qiáng)針。保持動態(tài)防御，才能迎接春天到來。
本文轉(zhuǎn)自于 鳳凰網(wǎng)
