武漢疫情復(fù)盤(pán)：華南海鮮市場(chǎng)最早3例病例均從事冷鏈相關(guān)工作！
武漢新冠疫情暴發(fā)，華南海鮮市場(chǎng)被認(rèn)為是疫情源頭。
但緊跟著，早在2020年1月26日《科學(xué)》網(wǎng)站便發(fā)文稱(chēng)，華南海鮮市場(chǎng)未必是疫情源頭，并舉例導(dǎo)致中東呼吸系統(tǒng)綜合征（MERS）的冠狀病毒發(fā)現(xiàn)自沙特，后來(lái)卻追溯至約旦。
“暴發(fā)點(diǎn)”之后另有源頭，究竟如何找到新線索？中國(guó)疾控中心研究人員近日在接受采訪時(shí)披露：最早的來(lái)自華南海鮮市場(chǎng)的3例病例，都從事冷鏈相關(guān)工作！
據(jù)中新社8月30日?qǐng)?bào)道，近期在北京接受中新社等媒體采訪時(shí)，中國(guó)疾控中心中國(guó)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目主任馬會(huì)來(lái)表示，2020年發(fā)生在武漢華南海鮮市場(chǎng)的新冠肺炎疫情存在由冷鏈產(chǎn)品引入病毒的可能。
馬會(huì)來(lái)說(shuō)，2020年，中國(guó)迅速阻斷以武漢為主戰(zhàn)場(chǎng)的新冠疫情本土傳播，在取得了武漢和湖北保衛(wèi)戰(zhàn)的決定性勝利后，采取“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，取得了非常好的效果。
“但是到了去年的6月份和7月份，先后在北京新發(fā)地市場(chǎng)、大連海鮮公司發(fā)生新冠肺炎聚集性疫情?！瘪R會(huì)來(lái)說(shuō)，值得注意的是，這兩次疫情分別是在北京市連續(xù)56天、大連市連續(xù)111天沒(méi)有出現(xiàn)本土疫情的背景下發(fā)生的。
馬會(huì)來(lái)指出，為了查清這兩次本土疫情的源頭，國(guó)家、省、市成立專(zhuān)班，聯(lián)合開(kāi)展深入的溯源調(diào)查。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查分析、病毒核酸和血清抗體檢測(cè)等方法，對(duì)可能的感染來(lái)源進(jìn)行了系統(tǒng)排查，對(duì)進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称返牧飨蛞查_(kāi)展了系統(tǒng)追溯排查。同時(shí)開(kāi)展分子流行病學(xué)溯源，對(duì)確診病例和檢測(cè)陽(yáng)性的冷鏈產(chǎn)品等開(kāi)展了病毒全基因組測(cè)序分析。
“綜合多項(xiàng)溯源調(diào)查證據(jù)，均證實(shí)了病毒都是從境外其他國(guó)家或地區(qū)通過(guò)冷鏈輸入我國(guó)?！瘪R會(huì)來(lái)說(shuō)。
她還介紹說(shuō)，在去年10月發(fā)生于青島的新冠疫情，溯源調(diào)查不僅再次證明了疫情源頭同樣是通過(guò)境外冷鏈輸入，中國(guó)疾控中心病毒病所的專(zhuān)家還首次從冷鏈產(chǎn)品的外包裝上成功分離出新冠活病毒，成為新冠病毒冷鏈傳播的直接證據(jù)。
新冠疫情暴發(fā)之初，病毒冷鏈傳播屬未知途徑，輸入武漢的冷鏈一直被忽視。
“中國(guó)—世界衛(wèi)生組織新冠病毒溯源研究聯(lián)合專(zhuān)家組對(duì)華南海鮮市場(chǎng)內(nèi)的確診病例和冷鏈的相關(guān)性進(jìn)行了梳理，發(fā)現(xiàn)有冷鏈貨品的攤位相關(guān)病例占比顯著多于沒(méi)有冷鏈貨品的攤位相關(guān)病例?！敝袊?guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所研究員劉軍介紹，調(diào)查越深入，新發(fā)現(xiàn)越多。
從“密室感染”說(shuō)起
青島，有兩名新冠病毒感染者，似乎是憑空而出——
兩周前最近一次核酸未檢出，其間未外出、未就診，所在地區(qū)160多天無(wú)病例。
感染者體內(nèi)的病毒怎么來(lái)的？
唯一特殊的是他們的身份——冷鏈搬運(yùn)工，曾到境外運(yùn)輸船搬運(yùn)過(guò)進(jìn)口貨品。
有沒(méi)有可能是被運(yùn)輸船船員傳染的？
這一可能被核酸檢測(cè)排除了——運(yùn)輸船上所有船員核酸檢測(cè)均為陰性，而且搬運(yùn)工與運(yùn)輸船員始終相隔十米以上。
可能途徑被一一排除，這成了典型的“密室感染”事件。
“唯一可疑的暴露是他們搬運(yùn)過(guò)一批進(jìn)口鱈魚(yú)?！敝袊?guó)疾控中心中國(guó)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目主任馬會(huì)來(lái)回憶，這批貨品有幾千噸。
那么，有可能是這批鱈魚(yú)，繞開(kāi)運(yùn)輸船員，直接把新冠病毒帶給搬運(yùn)工嗎？
這是最后一條可能的路徑了，必須查一查。
調(diào)查團(tuán)隊(duì)開(kāi)始對(duì)冷鏈產(chǎn)品進(jìn)行采樣。果不其然，十幾份從冷凍鱈魚(yú)和外包裝采集到的樣品紛紛報(bào)出“陽(yáng)性”！
“在科學(xué)上，這樣的結(jié)果還不算有說(shuō)服力?！瘪R會(huì)來(lái)說(shuō)，科學(xué)研究需要逆向再證明，一方面通過(guò)基因組測(cè)序“對(duì)上號(hào)”，證明鱈魚(yú)上的病毒和搬運(yùn)工攜帶的病毒是“直系血親”；另一方面，最好能從冷凍鱈魚(yú)中培養(yǎng)出活病毒，證明它們還有感染力。
這些結(jié)果都具備才是完整證據(jù)鏈。否則，用近日熱播劇《掃黑風(fēng)暴》中的一句話形容：如果實(shí)物證據(jù)偏少，難以應(yīng)對(duì)庭審當(dāng)中的嚴(yán)苛質(zhì)詢。
基因組序列匹配、病毒從冷鏈樣品中“復(fù)活”的實(shí)物證據(jù)，在隨后的驗(yàn)證工作中一一完成了嗎？
“不僅找到了，調(diào)查結(jié)果還是由中國(guó)疾控中心病毒病所、山東省疾控中心和青島市疾控中心‘背靠背’平行完成、互相印證的?！瘪R會(huì)來(lái)說(shuō)。
這是全世界首次以完整的證據(jù)鏈證明了，新冠病毒可以像“種子”一樣跟隨冷鏈環(huán)游世界，遇“土”萌生！
基于此，“在青島冷鏈導(dǎo)致疫情的流行病學(xué)調(diào)查中，從進(jìn)口冷凍食品外包裝上分離出了活病毒”的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，為中國(guó)—世界衛(wèi)生組織新冠病毒溯源研究聯(lián)合專(zhuān)家組在發(fā)布的研究報(bào)告中，把冷鏈?zhǔn)切鹿诓《疽胛錆h的一種可能提供了重要的科學(xué)支持論點(diǎn)。
但“密室感染”仍有疑問(wèn)：新冠病毒“種子”什么時(shí)候上了運(yùn)輸船？運(yùn)輸船員為什么不被感染？
“我們通過(guò)郵件聯(lián)系了這艘境外運(yùn)輸船的船長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)公海作業(yè)的捕撈船船員捕撈鱈魚(yú)、加工冷凍后，由捕撈船船員登到運(yùn)輸船上裝貨卸貨，且捕撈船船員未進(jìn)行核酸檢測(cè)?！瘪R會(huì)來(lái)說(shuō)。
至此，“密室感染”終被復(fù)盤(pán)——在遙遠(yuǎn)的公海上，捕撈船船員感染，引發(fā)船員的新冠肺炎聚集性疫情，導(dǎo)致船艙水源、環(huán)境污染，并通過(guò)捕撈、加工、搬運(yùn)過(guò)程導(dǎo)致鱈魚(yú)及包裝污染新冠病毒，且新冠病毒在冷鏈環(huán)境下（零下20攝氏度）可長(zhǎng)期保持活性，并以冷鏈為載體、遠(yuǎn)距離將病毒由境外運(yùn)輸?shù)角鄭u港，通過(guò)接觸傳染給青島口岸的搬運(yùn)工人。若未定期開(kāi)展核酸篩查、未及時(shí)發(fā)現(xiàn)2名感染的工人，將通過(guò)家庭接觸、聚餐、商場(chǎng)購(gòu)物等活動(dòng)，引發(fā)大規(guī)模本土新冠肺炎疫情。
武漢疫情再?gòu)?fù)盤(pán)！
那么，從冷鏈的視角，回過(guò)頭再看武漢疫情的暴發(fā)，青島的傳入路徑會(huì)不會(huì)是武漢的“重演”？
有可能。3名最早的病例從事冷鏈工作，華南海鮮市場(chǎng)有進(jìn)口冷鏈產(chǎn)品攤位的感染病例比沒(méi)有進(jìn)口冷鏈產(chǎn)品的攤位高出許多……多個(gè)疑點(diǎn)在武漢聚焦于“冷鏈”！
“青島等地發(fā)生的7起進(jìn)口冷鏈導(dǎo)致的新冠疫情，提示2019年末發(fā)生在武漢華南海鮮市場(chǎng)的疫情存在冷鏈引入的高度可能性?！瘪R會(huì)來(lái)說(shuō)。
猶如案情有了新線索，調(diào)查人員再次行動(dòng)起來(lái)。2021年1月，在與世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家交流的過(guò)程中，中方專(zhuān)家組梳理了前期針對(duì)武漢冷鏈相關(guān)的證據(jù)。
證據(jù)一：華南海鮮市場(chǎng)中，678家商鋪，390家商鋪與冷鏈相關(guān)。冷鏈貨品攤位相關(guān)病例相對(duì)危險(xiǎn)度，是無(wú)冷鏈貨品攤位相關(guān)病例相對(duì)危險(xiǎn)度的3.3倍。
證據(jù)二：武漢華南海鮮市場(chǎng)2020年初的環(huán)境樣本檢測(cè)結(jié)果顯示，陽(yáng)性樣本涉及的攤位（21家）中有進(jìn)口冷鏈產(chǎn)品的攤位（16家）占大多數(shù)。
證據(jù)三：最早的來(lái)自華南海鮮市場(chǎng)的3例病例，都從事冷鏈相關(guān)工作。
武漢當(dāng)?shù)厍闆r與冷鏈的密切關(guān)聯(lián)，強(qiáng)有力地提示了新冠病毒經(jīng)冷鏈傳入武漢的可能性。而在武漢之外，不斷有外圍證據(jù)出現(xiàn)。
最大的證據(jù)來(lái)自區(qū)域上的“重疊”——
一是武漢華南海鮮市場(chǎng)商鋪的進(jìn)口冷鏈貨品的來(lái)源國(guó)。
二是在部分國(guó)家在2019年庫(kù)存的病人樣本中檢出新冠核酸或血清抗體陽(yáng)性，以及廢水樣本中報(bào)道過(guò)新冠病毒檢測(cè)陽(yáng)性的國(guó)家。
三是在蝙蝠和穿山甲中發(fā)現(xiàn)了與新冠病毒親緣關(guān)系相近冠狀病毒的國(guó)家。
經(jīng)過(guò)梳理，研究人員發(fā)現(xiàn)一、二和一、三在國(guó)家上存在重疊。這意味著，如果能在更早的“隱秘傳播”的國(guó)家或者重點(diǎn)野生動(dòng)物分布的國(guó)家找到線索，將有可能“解密”新冠病毒流入武漢的路徑。
證據(jù)鏈仍在延伸
目前，調(diào)研團(tuán)隊(duì)仍在搜集更加有力的證據(jù)——
如果能在2019年仍有庫(kù)存的冷鏈中檢測(cè)到新冠病毒，那么將有更直接的證據(jù)。截至目前，相關(guān)團(tuán)隊(duì)對(duì)2019年期間仍然有庫(kù)存的冷鏈貨品進(jìn)行了初步的檢測(cè)，共檢測(cè)樣本1055份，由于樣品量小，暫未獲得陽(yáng)性結(jié)果。
更多的佐證亟待國(guó)際合作?！霸谑佬l(wèi)組織框架下，建立常態(tài)化的新冠疫情進(jìn)出口冷鏈產(chǎn)品監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。這不僅對(duì)于新冠冷鏈溯源具有重要作用，而且對(duì)于全球各國(guó)新冠病毒包括新冠變異株的進(jìn)一步蔓延具有重要意義，對(duì)于今后其他病毒的防控也具有重要的意義。同時(shí)，通過(guò)與華南海鮮市場(chǎng)貨品來(lái)源國(guó)開(kāi)展合作，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行流行病學(xué)的追溯也具有重要的意義?！眲④娬f(shuō)。
世衛(wèi)組織在此前的聲明中也提到：下一階段的研究應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)一步回顧研究全世界范圍內(nèi)的2019年潛在的初期病例。
中國(guó)疾控中心多名專(zhuān)家日前表示，在下一階段的新冠病毒溯源過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)將冷鏈作為重點(diǎn)溯源工作內(nèi)容之一。他們?cè)诮邮堋董h(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)建議，應(yīng)建立冷鏈溯源全球合作機(jī)制，設(shè)計(jì)和推廣新冠病毒冷鏈傳播全球監(jiān)測(cè)體系和國(guó)家間追溯機(jī)制，并在科學(xué)的基礎(chǔ)上，對(duì)2019年武漢華南海鮮市場(chǎng)中冷凍產(chǎn)品來(lái)源國(guó)的冷鏈從業(yè)人員開(kāi)展流行病學(xué)研究及血清樣本檢測(cè)。
武漢華南海鮮市場(chǎng)（資料圖）
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心教育培訓(xùn)處副處長(zhǎng)、中國(guó)現(xiàn)場(chǎng)流行病培訓(xùn)項(xiàng)目主任馬會(huì)來(lái)20日表示，此前對(duì)北京新發(fā)地市場(chǎng)、大連和青島發(fā)生本土聚集性新冠肺炎疫情的調(diào)查中，均支持通過(guò)冷鏈傳入新冠病毒。她告訴記者，對(duì)這些疫情的流行病學(xué)調(diào)查和溯源結(jié)果顯示，一是這幾起疫情與此前的本土新冠疫情均沒(méi)有關(guān)聯(lián)，都是境外新傳入的病毒引起的新疫情；二是早期病例均是從事搬運(yùn)、加工或銷(xiāo)售的冷鏈從業(yè)人員，且發(fā)病前均接觸過(guò)進(jìn)口冷鏈產(chǎn)品，此外，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他可能感染的線索；三是疫情相關(guān)進(jìn)口冷鏈不僅檢出新冠病毒核酸陽(yáng)性，且病毒全基因組測(cè)序比對(duì)分析證實(shí)了冷鏈為病毒輸入的源頭。特別是在青島疫情中，冷鏈物品表面不但檢測(cè)出了病毒核酸，還分離培養(yǎng)出了活病毒，這證實(shí)了冷鏈物品表面的病毒具有感染性。這兩點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，證據(jù)鏈完整。
鑒于冷鏈傳播病毒的可能性，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所所長(zhǎng)助理劉軍對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，他與其他中國(guó)科學(xué)家都認(rèn)為，有必要建立冷鏈溯源全球合作機(jī)制。一是國(guó)際專(zhuān)家共同合作設(shè)計(jì)并向全球推廣新冠病毒冷鏈傳播的科學(xué)監(jiān)測(cè)體系，這對(duì)當(dāng)下阻斷變異株的傳播也具有明顯意義。二是通過(guò)不同國(guó)家的合作，建立冷鏈傳播的國(guó)家間追溯機(jī)制，即一個(gè)國(guó)家如發(fā)現(xiàn)冷鏈相關(guān)的陽(yáng)性樣本輸入，可以在世衛(wèi)組織的主導(dǎo)下，基于科學(xué)研究和疫情防控的目的，與冷鏈產(chǎn)品的來(lái)源國(guó)共同合作，開(kāi)展追溯研究，比如研究來(lái)源地有沒(méi)有發(fā)生污染，或是產(chǎn)品在中間航運(yùn)過(guò)程中被污染等。三是建議與2019年華南海鮮市場(chǎng)中冷凍產(chǎn)品來(lái)源國(guó)合作，對(duì)當(dāng)時(shí)的冷鏈從業(yè)人員進(jìn)行血清樣本檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查研究，將冷鏈傳播作為一種假設(shè)進(jìn)行進(jìn)一步溯源研究。
劉軍曾參與了2021年年初中國(guó)-世界衛(wèi)生組織新冠病毒溯源研究聯(lián)合專(zhuān)家組赴武漢的溯源研究考察。他對(duì)記者介紹稱(chēng)，今年1月，聯(lián)合專(zhuān)家組曾梳理了前期與武漢冷鏈相關(guān)的科學(xué)證據(jù)，其中一項(xiàng)是對(duì)武漢華南海鮮市場(chǎng)及整個(gè)武漢市冷鏈進(jìn)口貨品的梳理。
他介紹稱(chēng)，華南海鮮市場(chǎng)中共有678家商鋪，其中390家商鋪和冷鏈有關(guān)，對(duì)部分商鋪的進(jìn)口貨品信息進(jìn)行梳理，發(fā)現(xiàn)貨品來(lái)自20個(gè)國(guó)家和地區(qū)，涉及29種進(jìn)口冷鏈產(chǎn)品。此外，專(zhuān)家組也對(duì)整個(gè)武漢市在2019年9月到12月期間進(jìn)口冷鏈產(chǎn)品的信息進(jìn)行過(guò)梳理，發(fā)現(xiàn)涉及到來(lái)自37個(gè)國(guó)家和地區(qū)的440種冷鏈產(chǎn)品。相關(guān)工作人員對(duì)2019年仍有庫(kù)存的貨品進(jìn)行過(guò)初步核酸檢測(cè)，共檢測(cè)1055分樣本，目前均是陰性。
劉軍表示，下一步可對(duì)2019年9月到12月期間武漢冷鏈產(chǎn)品來(lái)源國(guó)合作開(kāi)展進(jìn)一步溯源研究。
據(jù)央視新聞報(bào)道，當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月27日，美國(guó)國(guó)家情報(bào)總監(jiān)辦公室公布了新冠病毒溯源報(bào)告非機(jī)密評(píng)估摘要，稱(chēng)情報(bào)系統(tǒng)各分支在新冠起源的兩種主流觀點(diǎn)——“實(shí)驗(yàn)室泄漏說(shuō)”和“自然起源說(shuō)”之間仍無(wú)法統(tǒng)一觀點(diǎn)。
報(bào)告沒(méi)有對(duì)新冠病毒起源給出定論，不過(guò)，報(bào)告指出，調(diào)查結(jié)果表明新冠病毒并非是作為生物武器創(chuàng)造而來(lái)。同時(shí)，新冠病毒也幾乎不可能是通過(guò)基因工程編輯而來(lái)。同時(shí)，報(bào)告稱(chēng)，中國(guó)官員在新冠疫情暴發(fā)前并沒(méi)有對(duì)這種病毒有所了解。此前，美國(guó)總統(tǒng)拜登曾命令情報(bào)部門(mén)對(duì)新冠病毒起源發(fā)起調(diào)查，并限時(shí)90天給出調(diào)查報(bào)告。
27日，中國(guó)駐美使館發(fā)表聲明，表示：報(bào)告誣蔑中方阻撓國(guó)際調(diào)查、拒絕共享信息并指責(zé)他國(guó)。白宮同日就新冠病毒溯源調(diào)查發(fā)布聲明，妄稱(chēng)中方阻撓溯源工作的國(guó)際調(diào)查，缺乏透明度，企圖糾集有關(guān)伙伴方對(duì)中方施壓。中方對(duì)此堅(jiān)決反對(duì)、強(qiáng)烈譴責(zé)。
8月29日，國(guó)務(wù)委員兼外長(zhǎng)王毅應(yīng)約同美國(guó)國(guó)務(wù)卿通電話，就阿富汗局勢(shì)及中美關(guān)系等交換意見(jiàn)。
王毅說(shuō)，中方堅(jiān)決反對(duì)美情報(bào)機(jī)構(gòu)近日炮制出臺(tái)的所謂溯源問(wèn)題調(diào)查報(bào)告。政治溯源是美前政府留下的政治包袱，美方越早卸下這個(gè)包袱，越有助于走出目前困境。中方再次敦促美方停止將溯源問(wèn)題政治化的做法，停止向世衛(wèi)組織施壓，停止干擾破壞國(guó)際社會(huì)團(tuán)結(jié)抗疫和全球溯源科學(xué)合作。
布林肯表示，美方無(wú)意就病毒溯源問(wèn)題指責(zé)任何國(guó)家。作為大國(guó)，美中都有責(zé)任提供一切必要信息，徹底調(diào)查病毒源頭，避免大流行再次發(fā)生，美方愿就此同中方保持接觸。
本文轉(zhuǎn)自于 新浪新聞
