“外商獨(dú)資醫(yī)院的主要服務(wù)對象是有多元化醫(yī)療服務(wù)需求的國內(nèi)居民和在中國學(xué)習(xí)、工作、生活的外籍人員，與其他醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是互補(bǔ)關(guān)系。”
繼今年9月，國家衛(wèi)健委、商務(wù)部等四部門允許9省市設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院后，日前四部門再發(fā)文進(jìn)一步明確醫(yī)院設(shè)立條件。
2024年9月，商務(wù)部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局三部門發(fā)布《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開展擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作的通知》（下稱《試點(diǎn)通知》），擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院（中醫(yī)類除外，不含并購公立醫(yī)院）。
相較十年前，新一輪試點(diǎn)范圍收窄，未再覆蓋全省，除北上廣深外，僅涵蓋2014年試點(diǎn)省份的省會(huì)及重點(diǎn)城市。（參見財(cái)新網(wǎng)《分析｜外商獨(dú)資辦醫(yī)試點(diǎn)再放寬 幾度輪回還需定心丸》）
11月29日，四部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)獨(dú)資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作方案的通知》（以下簡稱《試點(diǎn)方案》），對外商獨(dú)資醫(yī)院設(shè)立和運(yùn)行條件以及準(zhǔn)入、監(jiān)管作出規(guī)定。
從《試點(diǎn)方案》來看，外商獨(dú)資醫(yī)院的審批由地市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門初審后，再由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門審核。符合條件的，由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門核發(fā)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
外商獨(dú)資醫(yī)院經(jīng)營范圍有所限制?！对圏c(diǎn)方案》規(guī)定，外商獨(dú)資醫(yī)院類別為綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院，醫(yī)院級(jí)別為三級(jí)，不得設(shè)立精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、血液病醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院。
為防止人類遺傳資源外泄風(fēng)險(xiǎn)，《試點(diǎn)方案》對外商獨(dú)資醫(yī)院涉及人類遺傳資源的診療活動(dòng)作出嚴(yán)格限制，要求不得設(shè)立血液病醫(yī)院，不得登記血液內(nèi)科，不得開展人體器官移植技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)、產(chǎn)期篩查和產(chǎn)前診斷技術(shù)等倫理風(fēng)險(xiǎn)較高的診療活動(dòng)。
人員方面，《試點(diǎn)方案》允許醫(yī)院按規(guī)定聘用外國醫(yī)師、港澳臺(tái)醫(yī)師、港澳其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員短期執(zhí)業(yè)，全院管理和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的中方（內(nèi)地）人員占比均不得少于50%。
外商獨(dú)資醫(yī)院尤為強(qiáng)調(diào)差異化經(jīng)營。一方面，《試點(diǎn)方案》要求，申請?jiān)O(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院的境外投資者應(yīng)當(dāng)是能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的法人，具有直接或間接從事醫(yī)療衛(wèi)生投資與管理的經(jīng)驗(yàn)。另一方面，要求投資主體能夠提供國際先進(jìn)的醫(yī)院管理理念、管理模式和服務(wù)模式；能夠提供具有國際領(lǐng)先水平的醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備；可以補(bǔ)充或改善當(dāng)?shù)卦卺t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)施方面的不足，拓展多元化服務(wù)供給格局。
“從這里可以看出，管理、技術(shù)和補(bǔ)充是政策的核心考量，最關(guān)鍵的是通過管理模式和醫(yī)學(xué)技術(shù)及設(shè)備來補(bǔ)充和改善國內(nèi)的不足，以拓展差異化的服務(wù)供給。”醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡在財(cái)新專欄文章中分析。
四部門同步發(fā)布《獨(dú)資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開放政策“一問一答”》（下稱《政策問答》）亦指出，外商獨(dú)資醫(yī)院的主要服務(wù)對象是有多元化醫(yī)療服務(wù)需求的國內(nèi)居民和在中國學(xué)習(xí)、工作、生活的外籍人員，與其他醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是互補(bǔ)關(guān)系。
此前多名業(yè)內(nèi)人士受訪時(shí)指出，外商獨(dú)資辦醫(yī)如要避免“水土不服”，還有諸多障礙亟待破除，打通支付關(guān)是其中之一。根據(jù)《試點(diǎn)方案》和《政策問答》，外商獨(dú)資醫(yī)院可申請納入基本醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，納入后要執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格政策、醫(yī)療保障范圍，要接受醫(yī)療保障部門監(jiān)督管理。
“如果外商獨(dú)資醫(yī)院要接入醫(yī)保，必須和其他醫(yī)院一樣要按照統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥價(jià)格進(jìn)行定價(jià)和收費(fèi)，也必須優(yōu)先使用集采藥品和進(jìn)行DRG付費(fèi)，并接受醫(yī)保監(jiān)管。”趙衡分析，醫(yī)保接入才能服務(wù)廣大人群，但接入醫(yī)保意味著受到醫(yī)保支付的約束，如何利用自身在管理和服務(wù)上的優(yōu)勢去樹立口碑并拓展市場，是決定外資醫(yī)院能否成功的關(guān)鍵。
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