2023年全國參加基本養(yǎng)老保險人數(shù)106643萬人，比上年末增加1336萬；城鄉(xiāng)居民參保54522萬人，下降430萬，而實際領(lǐng)取待遇人數(shù)增加了805萬
2023年底中國60歲以上人群首超20%，社會老齡化程度日益嚴重，如何為老年人構(gòu)建起完備的社會保障和健康服務(wù)體系，事關(guān)每個人晚年生活。10月11日，民政部、全國老齡辦發(fā)布《2023年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報》（下稱《公報》），對當前中國各項養(yǎng)老事業(yè)作出梳理。
伴隨老年人口增多，其撫養(yǎng)比（老年人口數(shù)與勞動年齡人口數(shù)之比）數(shù)據(jù)攀升?！豆珗蟆凤@示，全國65周歲及以上老年人口撫養(yǎng)比已連續(xù)十年上升，2023年達到22.5%，2013年增加了9.4個百分點，這意味著每4.4名勞動年齡人口要供養(yǎng)1名老年人。
人口撫養(yǎng)比指總體人口中非勞動年齡人口數(shù)與勞動年齡人口數(shù)（15—64歲）之比，包括少兒撫養(yǎng)比和老年撫養(yǎng)比。與后者一路攀升不同，少兒撫養(yǎng)比近年來總體波動下降。據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒2023》，2022年全國總撫養(yǎng)比46.6%，少兒和老年撫養(yǎng)比分別為24.8%和21.8%。
分地區(qū)看，2022年天津、遼寧、吉林、黑龍江、山東、上海、江蘇、重慶、四川老年人口撫養(yǎng)比均超過24%，其中遼寧最高達到28.77%，青海、西藏、寧夏、新疆不足15%。
養(yǎng)老負擔沉重已是世界性難題。在老齡化程度更深的日本，老年人口撫養(yǎng)比已經(jīng)超過40%。聯(lián)合國人口預(yù)測數(shù)據(jù)顯示，到2025年，中國老年人口撫養(yǎng)比將上升到2名勞動力供養(yǎng)1名老人。
這給“現(xiàn)收現(xiàn)付”的基本養(yǎng)老保險制度帶來壓力。截至2023年末，全國參加基本養(yǎng)老保險人數(shù)106643萬人，比上年末增加1336萬人，其中城鎮(zhèn)職工參保52121萬人，增加1766萬；城鄉(xiāng)居民參保54522萬人，下降430萬，而實際領(lǐng)取待遇人數(shù)增加了805萬。
10月12日，財政部部長藍佛安在國新辦新聞發(fā)布會上表示，2024年進一步提高了城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準，為歷次提標調(diào)整幅度最大，退休人員養(yǎng)老金水平總體提高3%左右。
相較第一支柱基本養(yǎng)老保險，第二、三支柱發(fā)展較為薄弱。據(jù)《公報》，截至2023年末，全國14.17萬戶企業(yè)建立企業(yè)年金，參加職工3144萬人，投資運營規(guī)模3.19萬億元，自2007年開展投資運營以來，年均投資收益率為6.26%；2022年11月個人養(yǎng)老金制度開閘，在36個城市（地區(qū)）先行實施，截至2023年末，參加人數(shù)超過5000萬人。
商業(yè)養(yǎng)老保險已積累養(yǎng)老金規(guī)模超過6萬億元，覆蓋近1億人。截至2023年末，金融監(jiān)管總局累計發(fā)行養(yǎng)老理財產(chǎn)品51只，金額超過1000億元，投資者47萬人。會同中國人民銀行持續(xù)開展特定養(yǎng)老儲蓄試點，產(chǎn)品余額近400億元，存款人數(shù)超過16萬人。
老年人群是社會救助中的重點。全國城市特困人員37.3萬人，其中老年人23萬人；全國農(nóng)村特困人員435.4萬人，其中老年人344.4萬。截至2023年末，全國城市和農(nóng)村最低生活保障平均標準分別為每人每月785.9元和621.3元，比上年增長4.5%和6.7%。
老齡化催生愈發(fā)壯大的養(yǎng)老服務(wù)、適老化產(chǎn)品相關(guān)市場需求，決策層有意謀求增量。去年以來，包括民政部、國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、工業(yè)和信息化部在內(nèi)的多個部委接連發(fā)文，通過中央預(yù)算內(nèi)投資、免費提供空置公租房、改造城鎮(zhèn)老舊小區(qū)、加強機構(gòu)信用監(jiān)管、鼓勵外商投資老齡產(chǎn)業(yè)等方式，發(fā)展規(guī)范機構(gòu)、社區(qū)、居家多種養(yǎng)老模式和養(yǎng)老產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)。
人才培養(yǎng)方面，截至2023年末，全國高校共開設(shè)護理學、養(yǎng)老服務(wù)管理等專業(yè)點770余個。現(xiàn)行職業(yè)教育專業(yè)目錄設(shè)有智慧健康養(yǎng)老服務(wù)、老年人服務(wù)與管理等15個中職、高職?？啤⒙殬I(yè)本科相關(guān)專業(yè)。
預(yù)期壽命增加，健康需求同樣不容忽視，涉及失能失智預(yù)防、老年病科和中醫(yī)康復(fù)科建設(shè)等。截至2023年末，全國共有國家老年醫(yī)學中心1個、國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心6個；設(shè)有老年醫(yī)學科的二級及以上綜合性醫(yī)院6877個，建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)的綜合性醫(yī)院11097個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)27755個；安寧療護服務(wù)在全國185個市（區(qū)）推開。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合正成為力推方向。截至2023年末，全國共有具備醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資質(zhì)并進行養(yǎng)老機構(gòu)備案的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)7881家，比上年增長12.8%；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立簽約合作關(guān)系超過8.7萬對，比上年增長3.6%。
不過二者間合作并非預(yù)想中順利。財新此前采訪了解到，醫(yī)療機構(gòu)肩負著醫(yī)?？刭M等考核任務(wù)，床位資源本就緊張，專門開辟醫(yī)養(yǎng)結(jié)合區(qū)域回報收益率低，動力難免不足。而養(yǎng)老機構(gòu)囿于資金和人力限制，許多達不到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)門檻。
本文轉(zhuǎn)自于 財新網(wǎng)
