深度追蹤 | 免費(fèi)“出生證”售價(jià)或達(dá)10萬(wàn)，為何仍有非法交易市場(chǎng)

??近一周， “網(wǎng)民舉報(bào)襄陽(yáng)健橋醫(yī)院販賣出生醫(yī)學(xué)證明等問(wèn)題”一事引起社會(huì)關(guān)注。

襄陽(yáng)市人民政府12日發(fā)布《關(guān)于襄陽(yáng)健橋醫(yī)院相關(guān)問(wèn)題調(diào)查處理的情況通報(bào)》（下稱《情況通報(bào)》）稱，網(wǎng)民舉報(bào)襄陽(yáng)健橋醫(yī)院（襄城區(qū)陳侯巷169號(hào)，民營(yíng)，法定代表人葉某芝，女，55歲）販賣出生醫(yī)學(xué)證明等問(wèn)題后，襄陽(yáng)市立即成立由市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、相關(guān)市領(lǐng)導(dǎo)為各工作組負(fù)責(zé)人，市公安、衛(wèi)健、紀(jì)檢監(jiān)察等部門組成的工作專班，從嚴(yán)從快、依法依規(guī)開(kāi)展問(wèn)題調(diào)查、案件偵辦和追責(zé)問(wèn)責(zé)等工作。

“截至目前，葉某芝等6名犯罪嫌疑人已被檢察機(jī)關(guān)批準(zhǔn)逮捕，公安機(jī)關(guān)另對(duì)4名犯罪嫌疑人依法刑事拘留，相關(guān)調(diào)查偵辦工作正在加緊進(jìn)行。衛(wèi)健部門已依法吊銷葉某芝的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、劉某靜的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》，其他涉案醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查處理工作正在開(kāi)展；已依法取消健橋醫(yī)院出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)資格、母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)資格。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部和公職人員失職失責(zé)行為、違紀(jì)違法問(wèn)題迅速開(kāi)展調(diào)查，已對(duì)13名相關(guān)責(zé)任人立案審查。”《情況通報(bào)》稱。

據(jù)新華社報(bào)道，11月6日，打拐志愿者上官正義（網(wǎng)名）在社交平臺(tái)發(fā)布消息稱，他經(jīng)過(guò)一年多的暗訪發(fā)現(xiàn)，襄陽(yáng)健橋醫(yī)院院長(zhǎng)葉某某勾結(jié)多地中介團(tuán)伙，利用社交平臺(tái)公開(kāi)發(fā)布辦理出生證信息，物色客戶，販賣出生醫(yī)學(xué)證明、疫苗接種本。

新生兒出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行“一人一證”管理。出生醫(yī)學(xué)證明由國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)一印制，免費(fèi)發(fā)放。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)出生的首次簽發(fā)由該醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)辦理。

11月份以來(lái)，廣東佛山的福愛(ài)嘉婦產(chǎn)醫(yī)院和廣西南寧的南寧城和醫(yī)院亦被舉報(bào)販賣出生醫(yī)學(xué)證明。目前這兩家民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已進(jìn)入調(diào)查取證階段，兩地涉事醫(yī)院責(zé)任人被采取刑事強(qiáng)制措施。12日，上官正義在社交平臺(tái)上再次發(fā)布消息稱，當(dāng)日，他參加了國(guó)家衛(wèi)健委組織的相關(guān)會(huì)議。

13日，對(duì)于接下來(lái)有關(guān)部門將如何開(kāi)展醫(yī)院“出生證”管理方面的督導(dǎo)和檢查工作，第一財(cái)經(jīng)記者致電國(guó)家衛(wèi)健委宣傳司，相關(guān)工作人員表示，“現(xiàn)在下一步我們這邊還沒(méi)有明確具體的說(shuō)法。”

近來(lái)，四川、湖北、陜西等多地衛(wèi)生健康部門開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院出生醫(yī)學(xué)證明管理情況的督促工作。

如何縮減販賣出生醫(yī)學(xué)證明的供需市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn) “標(biāo)本兼治”？

“出生醫(yī)學(xué)證明”誰(shuí)在買

一位來(lái)自中部某省、老家有朋友購(gòu)買過(guò)出生醫(yī)學(xué)證明的消息人士告訴記者，數(shù)年前，其朋友家庭因?yàn)榕讲痪邆渖芰?，夫妻雙方從中介處找到一名適齡女生，通過(guò)非法捐精，讓這名適齡女性在當(dāng)?shù)啬趁褶k醫(yī)院懷上孩子。但由于女方與該新生兒不具備血緣關(guān)系，還需在該醫(yī)院購(gòu)買一張出生醫(yī)學(xué)證明。不過(guò)彼時(shí)，該民辦醫(yī)院從供精/卵、代孕到簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，是“一口價(jià)”。

國(guó)浩律師（上海）事務(wù)所合伙人、律師劉艷燕對(duì)記者表示，近年來(lái)，我國(guó)不孕不育發(fā)病率明顯上升。社會(huì)上同時(shí)還有失獨(dú)家庭、同性伴侶等多方面對(duì)下一代的特殊需求。但是，由于輔助生殖技術(shù)及收養(yǎng)等相關(guān)配套法律不夠完善，導(dǎo)致即使因?yàn)樯眢w疾病等生育障礙，孕育、收養(yǎng)下一代的需求也難以通過(guò)合法正當(dāng)途徑得到滿足，這些需求就自然轉(zhuǎn)向地下代孕等不法途徑。

此外，對(duì)于非法代孕屢禁不止的原因，劉艷燕還提到了一點(diǎn)，即“責(zé)重罰輕”。目前，參與代孕的違法成本較低，我國(guó)法律中只明確處罰代孕產(chǎn)業(yè)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

劉艷燕說(shuō)，執(zhí)法機(jī)關(guān)在對(duì)代孕、販賣出生醫(yī)學(xué)證明的“地下鏈條”調(diào)查取證過(guò)程中，存在多重困難，例如，由于代孕、販賣出生醫(yī)學(xué)證明通常無(wú)發(fā)票、且常以現(xiàn)金交易形式，證據(jù)難以固定；對(duì)代孕雙方當(dāng)事人沒(méi)有明確執(zhí)法依據(jù)、相關(guān)人員不愿配合執(zhí)法機(jī)關(guān)，調(diào)查難以深入；中介鏈條網(wǎng)絡(luò)化，中介人員身份難以查實(shí)等等。如果涉及跨省調(diào)查，則會(huì)面臨更多挑戰(zhàn)。

上官正義對(duì)記者介紹說(shuō)，代孕和販賣出生醫(yī)學(xué)證明往往是分不開(kāi)的。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果做代孕生意，一般一次性收取80萬(wàn)元，而販賣出生醫(yī)學(xué)證明，一次性收取10萬(wàn)元左右，二者通常分開(kāi)收費(fèi)。

武漢大學(xué)法學(xué)院副教授敬力嘉認(rèn)為，當(dāng)前，對(duì)于販賣“出生證”的從嚴(yán)執(zhí)法，反倒可以從該黑色產(chǎn)業(yè)鏈最末端入手，進(jìn)而找到對(duì)產(chǎn)業(yè)鏈中上游、上游打擊的有力證據(jù)。

新華社報(bào)道稱，據(jù)上官正義了解，這些販賣出去的出生醫(yī)學(xué)證明“真實(shí)可查”，有的是給被拐賣的孩子，有的是給代孕的孩子，有的是給棄嬰。

一位公安系統(tǒng)人士告訴記者，對(duì)于被“領(lǐng)養(yǎng)”的嬰兒，落戶時(shí)會(huì)被要求就是采集嬰兒的DNA，并與公安內(nèi)部失蹤人口系統(tǒng)進(jìn)行比對(duì)。一部分“領(lǐng)養(yǎng)”家庭選擇了非法購(gòu)房出生醫(yī)學(xué)證明。

從偽造到販賣，從線下到線上

自1996 年1月1日啟用，出生醫(yī)學(xué)證明已走過(guò)27個(gè)年頭。隨著“出生醫(yī)學(xué)證明”防偽技術(shù)水平不斷提高，偽造證件的案例已呈減少趨勢(shì)，但販賣行為卻始終難以有效規(guī)制，甚至借由社交平臺(tái)，犯罪數(shù)量和隱蔽性有所升級(jí)。

2020年12月9日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了“關(guān)于依托全國(guó)一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺(tái)做好出生醫(yī)學(xué)證明電子證照應(yīng)用推廣工作的通知”。通知提出，依托全國(guó)一體化平臺(tái)開(kāi)展身份認(rèn)證和數(shù)據(jù)共享服務(wù)，強(qiáng)化出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理。出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機(jī)構(gòu)通過(guò)婦幼健康信息系統(tǒng)接入全國(guó)一體化平臺(tái)，簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)，可應(yīng)用一體化平臺(tái)實(shí)人認(rèn)證（人臉識(shí)別）功能，“刷臉”比對(duì)新生兒父母身份證件，也可使用身份證閱讀器對(duì)居民身份信息進(jìn)行人臉比對(duì)，加強(qiáng)識(shí)別核驗(yàn)，確保“人”“證”一致，防范拐賣兒童和非法領(lǐng)養(yǎng)兒童的不法分子冒領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明。

今年4月1日起，我國(guó)正式啟用出生醫(yī)學(xué)證明（第七版）。13日，第一財(cái)經(jīng)致電中疾控婦幼保健中心，相關(guān)工作人員對(duì)記者介紹說(shuō)，對(duì)于出生醫(yī)學(xué)證明，業(yè)已建立起嚴(yán)密的廢證管理要求，要求地方逐級(jí)上報(bào)至省一級(jí)，再由其進(jìn)行集中統(tǒng)一的銷毀。如果地方衛(wèi)生健康行政部門當(dāng)年還留有未使用的證件，來(lái)年可以繼續(xù)使用直至使用完畢，但數(shù)量上需要進(jìn)行上報(bào)。

一名曾在地方派出所工作的公安執(zhí)法人士告訴記者，以前，曾碰到過(guò)一些人試圖用假出生證來(lái)報(bào)戶口的情況。不過(guò)，由于出生證明的防偽標(biāo)識(shí)做得比較到位，百分之九十九的假證都能被識(shí)別。

依據(jù)現(xiàn)行法律，只要具備助產(chǎn)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就具備簽發(fā)出生證明的資質(zhì)，與公立、私立無(wú)關(guān)。

敬力嘉對(duì)此提出，由于近年來(lái)市場(chǎng)上民辦生殖中心、以母嬰健康為特色的?？漆t(yī)院增多，當(dāng)下衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)該加大對(duì)此類民辦醫(yī)學(xué)的資質(zhì)審查力度，增加現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)和對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)工作審計(jì)的頻次，乃至在一定程度上應(yīng)該收緊民辦醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的權(quán)限。

劉艷燕亦認(rèn)為，《出生醫(yī)學(xué)證明》既是新生兒依法獲得國(guó)籍、社會(huì)保障以及戶籍機(jī)關(guān)進(jìn)行戶籍登記的醫(yī)學(xué)依據(jù)，也是國(guó)家進(jìn)行人口管理的重要方式。從這個(gè)角度來(lái)看，出具出生醫(yī)學(xué)證明與提供診療服務(wù)不同，體現(xiàn)了一定的公共管理職能。相對(duì)于公立醫(yī)院，私立醫(yī)院在參與公共管理方面的確存在一定劣勢(shì)。

那些拿到“出生證”的嬰兒怎么辦

“孩子是無(wú)辜的，虛假的出生醫(yī)學(xué)證明不應(yīng)導(dǎo)致這些孩子喪失應(yīng)有的法律權(quán)利。”劉艷燕如是說(shuō)。

劉艷燕認(rèn)為，對(duì)于通過(guò)購(gòu)買出生醫(yī)學(xué)證明登記戶口的嬰兒，虛假的出生醫(yī)學(xué)證明正是用來(lái)“洗白”這些孩子非法來(lái)源，使得被拐賣或者被代孕的嬰兒身份“合法化”的重要一環(huán)，也給打擊拐賣兒童以及代孕產(chǎn)業(yè)鏈增加了難度。

根據(jù)《民政部 公安部關(guān)于開(kāi)展查找不到生父母的打拐解救兒童收養(yǎng)工作的通知》，公安機(jī)關(guān)解救被拐賣兒童后，對(duì)于查找到生父母或其他監(jiān)護(hù)人的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送還。對(duì)于暫時(shí)查找不到生父母及其他監(jiān)護(hù)人的，應(yīng)當(dāng)送交社會(huì)福利機(jī)構(gòu)或者救助保護(hù)機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)，由社會(huì)福利機(jī)構(gòu)或者救助保護(hù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)臨時(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任。

對(duì)于代孕出生的兒童，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于解決無(wú)戶口人員登記戶口問(wèn)題的意見(jiàn)》第2條第1款和第2款，部分代孕兒童可以通過(guò)親子鑒定的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)隨父落戶登記。

但在立法層面，劉艷燕說(shuō)，中國(guó)關(guān)于代孕親子關(guān)系的規(guī)定處于空白狀態(tài)。從我國(guó)的司法實(shí)踐來(lái)看，當(dāng)代孕兒童親子認(rèn)定出現(xiàn)糾紛時(shí)，多數(shù)司法判決傾向于采用孕者為母的原則。

劉艷燕認(rèn)為，總體來(lái)說(shuō)，在代孕親子關(guān)系認(rèn)定方面，我國(guó)立法、司法以及行政缺乏系統(tǒng)、一致的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致代孕兒童人身權(quán)利法律保護(hù)不完善。我們建議，在否定、禁止代孕行為的同時(shí)，立法方面確立以“孕者為母”為主、兒童權(quán)利最大化為輔的親子認(rèn)定規(guī)則，保護(hù)代孕兒童的合法權(quán)利。????

本文轉(zhuǎn)自于   第一財(cái)經(jīng)